葛根芩连汤治疗痿证下肢软弱不能站立

赵某，女，28岁，1980年9月1日上午劳动时突然腹泻，泻下急迫，日十余次。伴发热口渴，小便短黄，肛门灼热。

本村医生给予黄连素片、扑热息痛等药，治疗三日后泻止热退。

1980年9月4日凌晨起床感觉下肢软弱不用，不能站立，由其丈夫月小车推来就诊，进诊室时需他人架起双肩，双腿拖拉在地。

检查：神疲倦怠，面色萎黄，双下肢肌肉松懈，感觉消失，皮肤发凉。

舌脉：舌苔黄腻而厚，脉滑数。

辩证：湿热壅遏阳明，津液不濡筋脉。

治疗：清热燥湿，升提清阳。

处方：【葛根芩连汤】。

葛根30克，黄芩10克，黄连10克，炙甘草6克。

3剂晚分服，忌油腻辛辣。

服1剂腹痛较重，下肢知其痛痒。

服2剂腹不痛，能步行。

服13剂如常人。

为巩固疗效，再服3剂。

后几日患者喜眉登门致谢，体健如初。

按：

本案属痿证范畴，脉证相参由湿热困阻脾胃所致。湿困脾胃，不行津液于四肢，筋骨肌肉皆元气以生，故痿而不用。治当遵《内经》“治痿独取阳明”之旨，以葛根芩连场清利阳明湿热，兼升阳明清气。湿热一去，则四肢筋脉和利，而痉证自愈。（刘昌建