五苓散治疗左上腹疼痛肾结石

李某，男性，47 岁，住院病历号17020。患者自感上腹有肿物已两月多，因无不适，未曾检查治疗，近一月来因感到左上腹疼痛而来门诊治疗。

经内外科检查，怀疑是肿瘤而收住院治疗。

体查：上腹左右均可触及拳头大实性肿物，表面不光滑，轻度压痛，部位深在与体位无关。

尿常规：蛋白（±），红血球15—20，白血球3—5。血沉61 毫米／小时。

尿酚红排泄试验：一杯3％、二杯5％、三杯5％、四杯7％。

静脉肾盂造影：左肾扩大，右肾未显影。

临床诊断：双肾肿瘤？肾结核？

因尚等待手术要求服中药一试。

依证所见：左腹胀痛，头晕心悸、汗出恶风，口渴思饮。饮后渴仍不止，而心下水响，尿频涩痛，苔白，脉浮数，心率100 次／分。

辩证：表虚心下停饮之证。

与【五苓散加减】两解表里。

猪苓10克，泽泻15克，苍术10克，茯苓12克，桂枝10克，滑石30克，阿胶10克（烊化），生大黄3克，生薏苡仁30克。

结果：上药服2剂后，小便增多，尿中排出绿豆大结石。

3剂服完后，连续四五天排出细砂样结石，腹部肿物消逝于无形，其他症状也全消失。