【刘渡舟：芍药甘草汤-鼠溪沟筋疝】2

《伤寒论》芍药甘草汤是治疗“脚挛急”的方剂。“脚挛急”系肝血不足，血不养筋引起；此方甘酸化阴，故能补血，血得补，则肝不急而筋不挛。

惟柯韵伯认为“脚挛急是脾不能为胃行津液以灌四旁，故足挛急。用甘草以生阳明之津，芍药以和太阴之液，其脚即伸”，柯氏是从中焦脾胃津液解释这一病因。二者实质一样。

笔者认为此汤确有柔肝和脾、滋液养血缓解筋脉拘急；又有药少力专等特点。

鼠溪沟筋疝

【例2】李某某，男，25岁。

右鼠溪沟肿起如鸡蛋大，不红，用针管抽之无脓液。自发现肿包后，右腿随之拘紧难伸，一用力则剧痛难忍；脚跟不能落地，须扶杖行动。脉弦细数，舌红而少苔。此为阴血不足、不能滋养筋脉，筋失血养，燥而拘挛；今筋聚成疝，结于厥阴之经，虽高起似肿，而非脓血水液；脉弦主病合于肝，细数又为血虚阴伤之象。投白芍24克，炙甘草12克。4剂后肿包消退，大腿能伸，足跟落地，乃弃杖而愈。