【桂枝茯苓丸：干血劳(贫血原因待查)】18

干血劳(贫血原因待查)

谭俊臣医案：谢某，女，27岁。1980年8月2日初诊。患者主诉：经常头晕、心悸、月经不调已五年之久，经多次妇检未见明显器质性病变。使用各类补血剂，血色素仍保持在6～7克之间。患者14岁月经初潮，量一般，至20岁时仍属正常，21岁结婚后夫妻不和，以致忧郁重重。近一年来，每月行经二次，每次1～2天，量极少，色紫暗少腹坠胀、刺痛拒按，夜多恶梦，纳差，神疲，烦躁不宁。

诊察：面色不华，两目暗黑，眼睑觥白，肌肤甲错，舌尖见黍粒状瘀斑点多个，脉沉涩。考虑忧郁伤肝，思虑伤脾，肝脾受损，导致瘀血内停。瘀血不去，则新血不生，正气无由恢复。治宜祛瘀散结，方用桂枝茯苓丸加大黄15克煎服。服药5剂，经行量多，排出紫暗色血块，自觉少腹格外轻松，经色正常，腹已不痛，五日经净。自觉症状明显好转，食欲增进，精神舒畅。守原方去大黄加当归10克、川芎5克、党参10克、吴茱萸3克，10剂后面色转红润，血色素递增至11.5克，症状全部消失，月经正常，一年后生一子，身体健康。(河南中医1985；(2)：20)

按语：病起忧郁，气滞血瘀，瘀血内阻，新血不生，法当祛瘀生新，桂枝茯苓丸效佳。