【补中益气汤应用】蛋白尿

补中益气汤源自李东垣《脾胃论》，由黄芪、白术、人参、炙甘草、陈皮、升麻、柴胡、当归等组成，用于治疗饮食劳倦所致气虚身热，心烦懒言（不思饮食，四肢困倦，或动则气喘，或口渴多汗，以及中气不足而致吐血、便血或肛门脱出等症。

蛋白尿 
　　

患者朱某，男，25岁，职员。1988年3月诊。有慢性肾炎史10余年，伴间断蛋白尿5年，劳累后尤甚。诊见：尿蛋白(+++)，面色无华，纳差腹胀，下肢酸软无力，时便溏，易感冒，颜面及下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉细。前医屡循温阳补肾立法，症无明显改观。余以脾虚湿滞施治，改用补中益气汤加味，以补益中气，兼化水湿，药选：黄芪、党参各30g，炙甘草10g，白术、陈皮、车前草、白花蛇舌草各18g，当归12g，柴胡、升麻各6g，茯苓15g，水煎服，1剂/d。又用玉米须适量泡水代茶频服。药用4周后尿蛋白降至微量，再以有反复，但饮食渐增，气色渐佳，继用上方3月余，尿蛋白消失，后用补中益气丸治疗半年，症情稳定。随访至今，未见复发。 
　　

按：肾炎蛋白尿，中医治疗常辨病与辨证相结合。本例年方25岁而患肾炎史已逾10年，间断蛋白尿5载，其间治疗如温肾、利水、补虚等只能取效一时。患者纳差腹胀便溏易感冒，皆脾虚所致，而脾虚又易生湿，故选补中益气汤加味，方获良效。