月经病惯用方
沈绍功认为调治月经病,首先应了解月经的生理,发病因素。引起月经病的主要病因是寒热湿邪侵袭,伤七情,房劳多产,饮食不节,劳倦过度和体质因素。其发病的本质是由于肝、脾、肾三脏功能紊乱,气血、冲任二脉失调。除分辨月经病发生的主要病因外,还要重视月经的周期、经量、经色、经质的异常及伴随月经周期或经断前后出现的症状,同时结合全身证候,运用四诊八纲进行综合分析,辨清虚实,利于治疗。
妇人以肝为本,治重疏肝理气,调气主要是调肝。其法有六:疏肝用于肝郁,以柴胡、香附、枳壳、木香、郁金;平肝用于肝阳,以川芎、天麻、钩藤、草决明、珍珠母;柔肝用于肝虚,以当归、白芍、首乌、黄精;清肝用于肝热,以牡丹皮、栀子、黄芩、夏枯草、川楝子;泻肝用于肝火,以龙胆草、大黄、黄柏、青黛;温肝用于肝寒,以乌药、小茴香、沉香、吴茱萸、肉桂。再加调整内分泌的泽兰、茜草、龟板、鳖甲、川断、女贞子、枸杞子、蛇床子、淫羊霍、河车粉、鹿角、补骨脂。
带下病惯用方
沈绍功认为带下病,若实者多见湿热下注,湿热之生,一则在脾,失健而困;二则膀胱,不渗而留。其治清热利湿有两法:燥湿选用苍术、黄柏、薏苡仁、椿根皮、苦参、茯苓;渗湿选用车前草、萆薢、桑白皮、白鲜皮、猪苓、泽泻、石韦、白花蛇舌草、荆芥炭。虚者脾虚下陷,冲任不固而绵绵如带,所谓“十女九带,十带九虚”。其治健脾举陷有两法:健脾选用党参、白术、山药、扁豆、茯苓、薏苡仁;举陷选用升麻炭、荆芥炭、蝉衣、生芪、柴胡。
带下常因六淫所传,风为其首,下部多湿,带色白多,寒证明显。故风寒湿为带下主因,散风者用炒苍耳子,祛寒者用蛇床子,化湿者用地肤子。止带必投三子。带下日久,必伤脾胃,气陷滑脱,故久带宜涩,选用乌贼骨、煅龙牡、补骨脂、芡实、金樱子、莲子肉、银杏。白带属脾虚偏湿,治重化湿,以山药、薏苡仁、扁豆为主;黄带属湿热偏火,治重泻火,以黄柏、栀子、制大黄为主;赤带热甚入血,治重凉血,以丹皮、茜草、水牛角粉为主;黑带阴虚内热,治重滋肾,以生地、女贞、知母为主。辨苔分虚实,苔薄者地黄汤化裁,处方:生地、黄精、泽泻、茯苓、蛇床子、仙鹤草、生杜仲、扁豆衣、鹿角霜;苔腻者温胆汤加减,处方:竹茹、枳壳、茯苓、陈皮、生薏苡仁、生牡蛎、生龙骨、海蛤壳、莱菔子、海藻、泽兰。
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