小柴胡汤八大主证:口苦、咽干、目眩、脉弦、往来寒热、胸胁胀满、默默不欲饮食、心烦喜呕,但见一症就可以使用小柴胡汤。
小柴胡汤七个兼证:或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛、或胁下痞硬、或心下悸小便不利、或不渴身有微热、或咳者。
大柴胡汤四大主证:心下急、满痛、痞硬;往来寒热、发热汗出不解;郁郁微烦;呕不止、呕吐而下利。上腹部按之满痛为主证。
1、按之心下满痛。
心下急迫硬满疼痛,按之疼痛加重。心下及其两侧拘急、硬满、疼痛或按之疼痛者。
心下为剑突下三角区,从剑突至两肋弓下的整个上腹部。
大柴胡汤证是上腹部满痛,大承气汤证是脐周极其胀满有力,桃核承气汤证是下腹部压痛。
2、呕吐而下利者,或呕不止,心下急者。
呕吐是胆胃气上逆,是呕吐综合症,嗳气、反酸、腹胀、进食后症状加重、流口水、夜半口干苦、晨起咽喉有黄粘痰、口臭等。
小柴胡汤证呕吐程度轻,心烦喜呕干呕,生姜三两;大柴胡汤证呕吐剧烈,呕不止,生姜五两。
3、郁郁微烦。
精神心理症状,抑郁、焦虑、失眠等。头痛、眩晕、麻木、震颤、昏迷、半身不遂等神经系统症状。
4、往来寒热、发热汗出不解。
往来寒热,是发冷发热持续反复较长的时间。发热汗出不解,指内有积热。
联系客服