【河鹿麻辛汤：脾肾亏虚，心阳不足之缓慢性心律失常】

河鹿麻辛汤

组成：炙麻黄15克、制附子15克、细辛10克、紫河车15克、鹿角胶15克、仙茅15克、仙灵脾10克、桂枝15克、干姜10克、黄芪30克、党参20克。

功效：健脾补肾、温通心阳。

主治：脾肾亏虚，心阳不足之缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞。症见头晕，心悸，气短，乏力，脉迟缓者。

方解：缓慢性心律失常临床症状多样，但以迟脉是本病最主要的脉象。《内经》：“其脉迟者病”，“寒气人经而稽迟。”《诊家枢要》云：“迟为阴盛阳亏之候，为寒，为不足。”《频湖脉学》：“迟来有一息至唯三，阳不盛阴血寒。” 指出迟脉的病机在脏腑亏虚，阳虚阴盛，气虚血寒。故本病主要病机是阳气虚衰。河鹿麻辛汤为麻黄附子细辛汤加味。麻黄附子细辛汤源于《伤寒论》，为少阴、太阳两感而设，温经通阳散寒，方中用麻黄辛温微苦，温散寒邪，附子大辛大热，能温一身之阳，细辛气味辛温雄烈，助附子以内散少阴之寒，佐麻黄外解太阳之表。鹿角胶、紫河车为血肉有情之品，滋润脉道，以使脉道通利，脏腑经络有养。桂枝辛温，可温通心肾之阳。仙茅、仙灵脾辛甘温，补肾温阳。黄芪补气助阳，党参补气安神、定魂魄、止惊悸。诸药配伍后温阳散寒之力更强， 能振奋阳气，心阳鼓动有力。

常用加减：兼痰湿者，加半夏、瓜萎、制南星；兼瘀血者，加丹参、田七、赤芍、当归等药；兼心阴亏虚者，加生地、麦冬、甘草、白芍等药。