手干裂、脱皮小验

牛某，女，70岁，手脱皮一年余，百法不效

听人介绍于2020年6月8日来诊。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

心想：手脱皮、干裂，原因有二，

一、火热太旺，耗伤津液；
二、阴血不足，肌肤失濡。
处方：生地30g，黄芩10g，苦参6g，当归10g，白芍18g，川芎6g，干姜5g，大枣5枚。七剂。

药服完，病人于6月15日复诊，手脱皮、干裂均大轻

守方又服七剂，6月21日病人三诊，手脱皮、干裂基本消失，疗效出乎我意料

按语：手干裂、脱皮，首先是阴血不足，失却濡润，为啥阴血不足？火旺伤及津血。故选四物汤滋养阴血，用三物黄芩汤，清热降火、养血滋阴，两方滋腻寒凉，怕伤脾胃，故以小量干姜反佐。全方滋养阴血润其燥，清热泻火顾其津，因方、证、机对应，故出佳效。

三物黄芩汤

处方黄芩、苦参各6克，干地黄12克。

功能主治清热解毒，养血滋阴。治产后血亏阴虚，风邪人里化热，四肢烦热，头不痛者。

用法用量上药嚼咀，用水800毫升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。

摘录《备急千金要方》卷三

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