乳糜尿惯用方
乳糜尿见于丝虫病的慢性期。症见牛乳样小便,且时时出现块状物如脂如膏。伴溲时刺痛感,舌质红,脉弦细。尿检:乳糜试验阳性,多伴蛋白尿,红细胞、白细胞阳性。
处方组成:大青叶、板蓝根、草河车各18克,车前草20克,生地黄15克,川黄柏12克,肥知母10克,威喜丸6~10克,生龟板、六一散各10~30克,苦参片24克。
一般以两个星期为1疗程,经1个疗程治疗,症状尚未全好,尿检尚未完全转阴者再继续第二疗程。
腰痛、乏力时,加杜仲、枸杞子;
伴有遗精、带下清稀等症时,加金樱子、芡实、覆盆子;
若尿检红细胞上升加大蓟、小蓟、白茅根;
尿检白细胞上升加白花蛇舌草、半边莲、土茯苓;
蛋白尿明显时,加黄芪、党参、乌梅肉。
学习和运用体会
张羹梅先生认为乳糜尿属于中医学尿浊、膏淋的范畴,是虚实交错之症。《类症治裁》云:“浊在使者,色白如泔,乃湿热内蕴。”湿热下注,蕴结膀胱,阻滞气化,不能制约脂液而随小便混杂下之,如脂如膏,甚则尿痛带血。其证属实,治当清利湿热为主,又因湿热之邪,久恋不去,必伤其阴,故在清热利湿之剂中兼以养阴之法治疗。
临床统计病例共48例,病程半年以下8例,0.5~5年32例,5年以上者8例。服用上方经一个疗程治愈者(临床症状消失,尿检转阴)29例;两个疗程者17例;三个疗程者2例。其中36例经一年以上追访,11例经3年以上追访,仅有1例患者在一年半以后,因体力劳动过重而复发,经再度服此方治疗而愈。
联系客服