踝关节是人体负重的主要关节之一，直立时须负担全身重量。人在走路或活动时，由于动作不协调、突然跌倒等原因引起的踝关节软组织损伤，称为急性踝关节扭伤，常表现为一侧或两侧局部红肿、压痛、活动受限，或有皮下瘀斑。若踝关节软组织损伤后未进行早期干预治疗，可能导致纤维组织增生和粘连，继发踝关节失稳，甚至发展为创伤性关节炎，影响患者正常生活和日常活动。《奇效良方》记载，用油调制木芙蓉叶外敷可治疗跌打损伤。在临床实践过程中，笔者将油换成渗透性更好的白酒，采用木芙蓉叶药酒外擦、湿敷结合手法治疗急性踝关节扭伤，疗效较好。
西医认为，踝关节扭伤是一种无菌性炎症导致的水肿、肌肉痉挛性疼痛及血流循环障碍性充血，治疗原则为保持适宜的负重，给予冷疗配合加压包扎和抬高患肢治疗；冷疗的主要目的是减轻毛细血管出血和局部炎症水肿。《素问·阴阳应象大论》曰：“气伤痛，形伤肿。”外伤后气血瘀滞则导致疼痛。中医认为，踝关节扭伤属于“筋伤”范畴，外伤后血液溢出脉外，凝聚成瘀，则见皮下瘀斑，瘀血闭塞局部气机，使患肢周围经络不通则痛。
中医使用药酒治疗筋伤的历史源远流长，《黄帝内经》中最先提出运用药酒治疗疾病。《素问·厥论》提到药酒性剽悍，辛散而善于走窜，以白酒入药可引药入经。《新修本草》中亦有用酒入药的记载。《本草纲目》记载，酒可通血脉。在现代医药及食品研究中，为了将药材中的有效成分充分析出，５０°～６０°的高浓度白酒是药酒的主要溶媒。本研究选用夏秋采摘的锦葵科植物木芙蓉的干燥叶，木芙蓉叶是《中国药典》２０１５年版新增中药之一。《本草纲目》记载，木芙蓉叶外敷初用时感觉清凉，能清热凉血，消肿止痛。《玉楸药解》认为，木芙蓉叶对跌打损伤导致的瘀斑、肿痛疗效较好。木芙蓉叶性味辛平，入肺、肝经，凉血止血而不留瘀。现代药理学研究发现，木芙蓉叶中的黄酮类成分抗氧化能力强，可改善局部血液循环，对无菌性炎症有特异性作用。
将２００ｇ木芙蓉干燥叶研为极细末，加入１０００ｍＬ ６０°白酒中浸泡，密封，放置阴凉处，每日摇晃１次，浸 泡１个月后开启使用。
中医治疗室温度控制在２６～２８℃，以木芙蓉叶药酒为介质外擦，在踝关节受伤处轻揉推按，放松踝关节处因炎症紧绷的肌肉，可配合点按绝骨穴，反复操作持续１０ｍｉｎ；然后将药酒浸泡过的纱布湿敷在患处，外敷６０ｍｉｎ。每日１次。 注意事项：皮肤表面有开放性损伤、严重皮损和酒精过敏者禁用。
中药湿敷以白酒为透皮促渗剂，药物渗透性好。木芙蓉叶的有效成分可透过皮肤、经络直达病灶，随经脉气血运行，达到调和气血、舒筋活络、消肿止痛的功效。木芙蓉叶凉血止血消肿，白酒辛散走窜，阴阳互补，行气而不出血，止血而不留瘀，适用于软组织损伤。木芙蓉叶药酒外擦、湿敷加手法治疗急性踝关节扭伤，疗效可靠，操作方便简单，能快速解除患者痛苦，适合在基层医疗机构推广。
文章节选自《中医民间疗法》
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