盆腔脓肿——解毒内消汤(刘奉五方)
(组成)连翘30g,金银花30g,蒲公英30g,败酱草30g,冬瓜子30g,赤芍6g,牡丹皮6g,川大黄3g,赤小豆9g,甘草节6g,土贝母9g,犀黄丸9g(分2次吞服)。
(功效主治)清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。用于盆腔脓肿属于热毒壅聚者。
(方解)盆腔脓肿系因热毒内蕴,腐肉蒸血而成脓。因脓肿部位深在,属于内痈范围。故本方重用连翘、蒲公英、金银花、败酱草清热解毒消痈;牡丹皮、赤芍清热凉血活血;川大黄活血破瘀而又清热解毒,三者均能除败血,生新血,消肿排脓;冬瓜子、赤小豆入血分,清热消肿排脓;甘草节、土贝母消热解毒消肿,另外配合犀黄丸以加强活血消肿、清热止痛之效。
本方的特点是清热解毒药与凉血药合并组成。且以清热解毒为主,凉血活血为辅。清热解毒是针对毒热炽盛;凉血活血是针对气血壅滞。所以清解与活血并用最为相宜。但是必须在清热解毒的基础上凉血活血。而活血药不能用辛温助热的当归、川芎、桃仁、红花等,若使用辛温活血药则能使毒热蔓延扩散。所以须用牡丹皮、赤芍等偏于苦寒的凉血活血药。用量又不宜过大,过大也可以使毒热扩散,这是他的临床体会。另外使用犀黄丸的意义是取其清热解毒,活血止痛。其中乳香、没药虽然也是活血药,但是乳、没入经窜络,走气分通瘀血,行血中之气最速,活血而不助热,没有使毒热蔓延扩散之弊;麝香走窜力更强,能走气分行全身之经。其中又有犀黄丸大寒清热。清中有通,通中有清,可谓之治疗阳症痈疡的要药,配合本方最为适宜。
(方源)《刘奉五妇科经验》
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