作为临床常见的妇科疾病，子宫内膜异位症多好发于育龄期女性，多伴有腹痛和盆腹腔包块、不孕等临床症状，严重的影响患者的正常生活。近年来，子宫内膜异位症呈现年轻化的趋势，引发临床上的重视。临床上常规通过腹腔镜进行手术治疗，目前多采用在此基础上进行联合药物治疗。
本试验主要针对腹腔镜及腹腔镜联合孕三烯酮这两种治疗方法的临床疗效和治疗后对患者的生育影响进行比较 ，现将结果报道如下：
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01
资料与方法
收集2013年6月至2014年4月因子宫内膜异位症，于妇科门诊进行治疗的患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。两组患者在年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。对照组患者采用腹腔镜进行手术治疗，观察组患者在腹腔镜手术的基础上，口服孕三烯酮(华润紫竹药业有限公司，每粒2.5 mg)联合治疗 。 于患者月经周期的第1天服药 ，按照1粒/次，2次/周的剂量，进行为期24周的药物治疗。
02
观察指标
将两组患者在腹腔镜术中的常规指标，包括：手术时间、术中出血量、美国生殖医学会(ASRM)评分 、住院时间和最大尿流率(Qmax )五项指标进行观察比较;同时将两组 患者治疗效果进行比较 ，包括治疗显效、有效和无效，比较两组患者治疗的总有效率 ;另外，针对两组患者血清中的 FSH 、E2 和 CA125在治疗前和治疗后6个月的变化情况进行比较;在术后随访中，针对两组患者术后复发率及并发症的发生情况进行比较;将两组患者治疗后排卵和月经恢复时间进行观察，针对患者术后6~12 、12～24 个月这两个时间段内妊娠成功率进行比较 ，对总妊娠率进行观察比较 。
03
实验结果
两组患者术中常规指标比较
两组患者在手术时间、ASRM 评分和 Qmax 比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者较对照组术中出血量更少 、住院时间更短，差异有统计学意义(P<0.05)，见表>
两组患者治疗后疗效比较
观察组患者治疗总有效率为90.0% 明显高于对照组的74.0% ，差异有统计学意义(P<0.05)>
两组患者治疗前后FSH、E2及CA125水平比较
治疗前两组患者FSH、E2及CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后6个月，FSH浓度明显降低 、E2和CA125浓度明显提高，差异有统计学意义(P< 0.05);同时观察组患者fsh="" 的降低程度="" 、e2和=""><0.05)>
两组患者术后1年复发情况及并发症比较
两组患者治疗后1年进行随访，观察组无复发病灶，对照组的复发率为12.0%，差异有统计学意义(P <0.05) ;而两组在阴道少量流血="" 、体质量增加和感染三项并发症的比较="" ，差异无统计学意义(p="">0.05)，同时并发症总发生率比较 ，差异无统计学意义 (P> 0.05)，见表4
两组患者术后生育功能恢复情况比较
观察组患者在排卵和月经恢复时间比较，均优于对照组，差异有统计学意义 (P< 0.05)="" ;在针对术后妊娠成功率的比较中，两组患者在术后6~12个月的成功率差异无统计学意义(p=""> 0.05) ;而观察组患者术后12~24个月的妊娠成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<>
04
讨 论
采用腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症较单独使用腹腔镜手术临床疗效好 ，血清激素指标恢复情况好，同时可明显降低患者术后疾病的复发和并发症的发生 ，有效地恢复排卵和月经，促进患者治疗后正常妊娠，值得在临床中推广使用。
文章来源：检验医学与临床2016年1月第13卷第2期
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