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医案留影——血管痣瘤 过敏性鼻炎 -面目浮肿 猪肉可以治大病起沉疴

医案留影——血管痣瘤

   张某 女 36岁。最近一段时间突然发现身上和两个胳膊上出现了不少散在性的红点点,小的如针头,大的如小米和绿豆。求诊于医院不知何病,转诊中医。
  我看过以后,像是肝病的血管痣,此痣老年人常见。我年轻时背上有一个小米大的,也没有在意,但是到50岁以后,上身泛滥,长了很多,我也没有在意,认为是属于老年斑一类,故也未治。但是年轻人长这东西,还是头一次遇到。

  思之良久,不知何病,因和肝病的血管痣相同,只不过略小些罢了。故定名为血管痣。但是如何治?还不明确。

  先参看其他症吧。脉浮滑,舌质红,苔薄白,性急易怒,同时患有划痕性皮炎,饮食二便基本正常,月经按时偏黑。

  中医辩证:肝郁血热,脉络溢行。

  处方丹栀逍遥散合过敏煎加减。

  丹皮12g 栀子15g 银柴胡12g 赤芍15g 紫草25g 当归12g 茯苓12g 白术10g 蚤休25g 浙贝母15g 辽五味10g 乌梅15g 地龙10g 防风10g 蝉衣12g 白鲜皮25g 乌蛇30g 仙灵脾30g 仙茅15g 枸杞30g 生甘草25g 七付,水煎服日三次。

  一周后复诊,血管痣无变化,划痕性皮炎基本治愈。效不更方,续服14剂,再诊,血管痣变淡,三诊,又续服20剂,血管痣退净,治愈。患者大喜。

  按:此病从肝入手治起,丹栀逍遥散疏肝理气,凉血散结,过敏煎脱敏祛风,仙灵脾,仙茅,枸杞,等药含有雄性激素,可以抵抗雌激素。因肝病的血管痣从西医角度讲是肝内雌激素灭活作用减弱,雌激素过多造成的。中西理论结合,还真收到效果。古道瘦马写于2013.9.8.

 

 
   邢某 女 50岁。患过敏性鼻炎和荨麻疹十余年,久治不愈。从千里之外的黑龙江赴陕求医,一路鼻涕不息,胸闷气短,胫踝肿胀,身上斑丘疹,此起彼伏,瘙痒无比。舌淡苔白,脉弦细弱,饮食二便尚可。
  处方:生黄芪100g 防己15g 当归20g 荆芥10g 防风10g 麻黄3g 细辛3g 银柴胡12g 乌梅15g 羌活10g 地龙10g 乌蛇30g 生甘草15g 白蒺藜15g 陈皮10g白鲜皮30g 白芷15g 徐长卿15g 大枣3个。 水煎服 日三次。

  服药后,在西安游玩三天期间,清涕戛然而止,胸闷气短消失,脚踝消肿,荨麻疹亦减轻。病人直叹神奇,小小三服药,竟能去数十年顽疾。效不更方,续服12剂,诸症消失。《古道瘦马医案》2013.8.27


   提示:久病必虚故用黄芪,因过敏故用名方过敏煎,其余为治鼻炎专药

 

医案启示------面目浮肿

   杨某某,女,62岁,西安高新区城中村居民,高血压已有七八年了,常年用西药控制血压,但是最近两个月,晨起以后面目浮肿,两眼难睁,双手指拘紧,西医给于利尿剂亦不见效,饮食二便均正常。经人介绍转诊于中医,要求治胀。刻诊:人黑略胖,面目胀的似圆球,双目眼睑尤甚。眠差,尖舌边略红,苔薄白,脉弦紧有力,左尺略不足。辨为风水证,予以五皮饮合当归芍药散加减,七剂,水煎服。一周后复诊,见效不大,我又仔细辨证,认为上诊有误,病人不是水肿,而是浮胀,其依据为,腿不肿,尿又利,何来的水停呢?应该是气机郁滞。于是更方人参败毒饮合天仙藤散加减:
  荆芥12g 防风12g 前胡12g 柴胡12g 羌活12g 独活12g 麻黄12g 苍术12g 枳壳12g 党参15g 陈皮15g 天仙藤18g 合乌药25g 香附子15g 川芎12g 怀牛膝15g 大腹皮30g 茯苓30g 甘草10g 七剂 水煎服 日三次。
  一周后再诊,病人喜笑颜开,进门直说此副药好,比上次好多了,我一看真是不浮胀了,笑曰,这才是庐山真面目嘛。效不更方,又续服五剂痊愈,停药。
  按:此症临床上比较多见,一般都习惯按水肿治疗,我前诊也是犯了习惯定势的错误,故无效。此症临床上一定要分清是水肿这是气胀,只有针对不同病因,施用不同方药才能治之有效。水肿可用发汗利水法,气郁只能用疏肝理气法。此案用人参败毒散和天仙藤散均是此意,读者不可不注意。

 

[原创首发] 医话杂谈————猪肉可以治大病起沉疴

   猪肉作为营养肴馔之品,人人皆知,但是说猪肉能起沉疴治大病,听后恐怕使人生疑,难于相信。其实,这是少见多怪,在中医有识人士的眼中,猪肉不仅是美味佳肴,在某些情况下,于治疗上还有其特殊的价值。纵观医史,泛览古今用猪肉治病之例比比皆是
  历史上医圣张仲景就用猪肤汤治少阴病下利、咽痛、胸满、心烦之说。猪肤就是猪皮。
当代《江苏中医》杂志也可以看到介绍用猪肤汤治愈一例吴姓音哑4月的报导。
  《续名医类案》曾载:汪赤匡治张姓,夏月途行受暑,医药半月,水浆不入,大便不通,唇焦舌黑,骨立皮干,目合肢冷,诊脉模糊,此因邪热熏灼,津血已枯,形肉将脱,亡可立待。若仅以草根树皮滋养气血,何能速生?于是嘱市猪肉四两,粳米三合,煮汁一碗。另以梨汁一杯,蜜半杯,与米肉汁和匀,一昼夜呷尽,目微开,手足微动,喉间微作呻吟。如是三日,唇舌转润,退去黑壳一层,始开目能言,是夜下燥屎,稍应指,再与养阴,匝月而愈。
  现代已故名医沈仲圭氏认为:“猪肉专滋肝肾之阴,热性病后,津血不复,以致胃呆便闭,骨立皮干者,乃极适应之食饵疗法,岂可狃于时令病后,忌食鱼肉之戒,而坐视病体之衰赢于不顾哉?”
  王孟英在论及肉之功用时,认为猪肉能补肾液,充胃汁,滋肝阴,润肌肤,利二便,止消渴,起尪赢。用猪肉煮汤,吹去油饮,治疗液干难产,津枯血夺,火灼燥渴,干咳便秘者。
  更有徐究仁氏,曾治久痢,夜热昏谵,口噤唇朱,现阴竭阳浮之状,治以猪肤汤。用火腿皮,浓煎如胶汁,两日痢减,辅以他方,匝月。痊愈。足见猪肉养胃滋阴,清热之功之卓著。
  越医季明昌先生曾专门撰文论述用猪肉治病之经验。其曰:曾用猪肉施治于胃癌后期,而收到改善临床症状、延长寿命的效果。
  1982年7月4日,一胃癌后期女性患者赵杏凤,年50岁,经某医院确诊为胃癌,住入该院。原想手术,但是打开腹腔后,发现已属晚期,且有转移,未能行手术切除而缝合复原,继而进行对症、支持疗法一段时间后,因未见明显好转而出院,并嘱办后事。
  出院后,疼痛加剧,邀余诊治。症见舌光如镜,红绛干涸,呕逆,饮食不进,消瘦疲惫,精神极度虚弱,语言无力,两目无神,诊脉细弱,大便少而脓血状,症颇危笃。
  此时如果单赖一般滋阴生津之药,恐难胜病,治颇棘手。感于病家之信任,遂施以西洋参、白术、炙甘草、白芍、川连、元胡、麦冬、生地、藤梨根、炙黄芪以益气扶元,清热养阴之法。并嘱另取“五花猪肉”四两,粳米二两,煎煮取汁,与药汁混合饮服。
  五帖后,疼痛减轻,精神好转,目显示有神,并能饮食稀粥。其丈夫欢喜之余,感激不已。
  经上方加减出入共15诊,服药80余剂(其中前8诊均用猪肉)后,已能步行上街,每餐能吃一碗软饭,精神、面色等好转,疼痛基本消除,舌转薄润,质仍偏红,唯有时咽喉仍有阻塞感,但能吞咽。再以益气、健脾、养胃等调治月余而停诊。后据其亲戚讲,赵杏凤现在身体尚好,能抱小孩,做家务等事。直至1984年2月7日复发恶化而谢世。
  纵观此案例,虽未能根愈其绝症,然改善了临床症状,延长了年余之寿命。
  再如治一张姓,男,62岁,因干咳无痰二月余,更医有二,或止咳化痰,或润肺止咳,或注射青、链霉素等抗生素,皆是罔效。
  诊其脉细数,重按无力,舌质偏红欠润,咳时胸胁作痛,便干不畅,并自述因于咳嗽而忌食荤腥肉食。
  余日:肺燥阴虚致咳,亟需滋润,何忌于食肉?于是在润肺止咳剂中,嘱煎煮五花猪肉,四两取汁,与药汁和匀饮服。
  病者初为惊疑,经劝说后虽照服,但仍半疑。3剂后,咳减见痰而畅,此肺燥得肉之润,阴虚得肉之滋,与药汁互济,而遂咳减。此时病者才信服矣。
  诚如《本草备要》所说:“猪肉生痰。唯风、湿痰、寒痰忌之,如老人燥痰干咳,更须肥浓以滋润之,不可执泥于猪肉生痰之说也。”汪氏认为:诸家(食忌猪肉)之说,稽之于古训则无征,试之于今人则不验,徒令食忌,不足取信于后世。
又治一23岁,男性肺结核患者,来诊时,骨瘦如柴,潮热咳嗽,脉弦细无力,舌红苔薄,观其他医仍用大量抗结核药攻邪,病不但不减,反而日趋加重。求医于吾,我认为阴虚过重,正不抗邪,加之药物过多,已不能吃药,于是改弦易张,先救本,后祛邪,以食疗为主,令其每日到饭馆专吃高汤做的生汆丸子汤,半月后,体质好转,改用汤药,三个月治愈。此案之所以取得成功,猪肉汤功不可没。
  猪肉功能滋阴润燥,凡热病伤津,或慢性病阴虚燥热,或肺燥干咳,或津枯便秘者皆可服之,在某种情况下,“猪肉起沉疴治大病”并非夸言,唯对病初而风寒,非阴虚、燥热、津伤者,非所宜也。此法治病不可不知。
附猪肤汤医案:
       张石顽(清初医学家。名璐,字路玉,号石顽老人)治一人。素禀阴虚多火,且有脾约便血证。十月间患冬温,发热咽痛,医用麻仁、杏仁、半夏、枳壳、橘皮之类,遂喘逆倚息不得卧,声飒如哑,头面赤热,手足逆冷,右手寸关虚大微数,此热伤手太阴气分也,与玉竹、甘草等,均不应,为制猪肤汤一瓯,令隔汤顿热,不时饮服,三日声清,终剂而痛如失。
       猪肤500克、白蜜90克、米粉90克。
   寥笙注:本案为虚火上亢咽痛证。患者阴虚多火,又有脾约下血症,则津液不足可知。又患冬温发热,易于伤津之病,而用半夏、枳壳、橘皮等辛温之味,使阴分更伤,故服后更增喘逆声哑等病变。最后为制猪肤汤,终剂而病如失,足见本方确有独特的疗效。猪肤性味咸寒入肾,滋肾水而清热润燥;白蜜甘寒润肺,清上炎之虚火而利咽;米粉甘缓和中,扶脾止利,使下利止,津液来复,虚火降敛,则咽病胸满心烦诸症,均可消除,为治少阴热化,津液下泄,虚火上炎之良方。少阴随热下注,不能上升,故心烦咽痛,如近世所称的白喉症。白喉忌表,不可发汗,亦不可下,当一意清润,仲景猪肤汤实开其先。咽痛一症,在少阴有寒有热,痛而肿者为热症,不肿而痛者为寒症,此为辨证要点。
 
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