关某,女,32岁,2006年12月7日就诊。
产后3周,恶露淋漓不尽,色淡红,质稀,小腹空坠感。面色少华,形寒肢冷,纳谷不香,大便欠实,苔薄白,脉细缓。产后气虚,统摄无权,冲任不固,血虚肝肾亏耗,血失所养。治拟补益肝肾,固摄冲任。正值封藏冬令之际,拟膏方调理。
生晒参100克 鹿角胶40克 阿胶150克 党参150克
炙黄芪150克 炙甘草90克 当归120克 炙升麻90克
陈皮60克 柴胡60克 熟附片45克 炙艾叶30克
白苍术(各)120克 炙乌贼骨90克 煅瓦楞90克
蒲黄炭(包)90克 姜炭90克 广木香90克
大白芍120克 川桂枝90克 熟地100克 续断150克
炙狗脊150克 旱莲草120克 菟丝子150克 补骨脂90克
鹿角片90克 麦冬120克 五味子60克
另:桂圆肉60克 莲子肉60克 核桃肉30克 红枣60克 冰糖500克 黄酒100克
按: 陈素庵《妇科.产后恶露不止方论》曰:“产后恶露宜去,但七日后,或半月内,当去尽而止。若迁延日久不止,淋漓不断者,大约劳伤经脉所致。或肝虚不能藏血,或脾郁生热,血不归源。”本例产后恶露不绝系气血两虚,肝肾亏耗,统摄无权,冲任不固所致,拟益气养血,补肝肾,固冲任。方用补中益气汤加减,健脾益气;方中狗脊、续断、菟丝子、补骨脂、鹿角片温肾阳;附片、艾叶温经散寒;乌贼骨、旱莲草凉血,收敛止血,加用蒲黄炭止血不忘消瘀;麦冬、五味子滋肾敛阴。正值冬令封藏之际,拟膏方调理,以冀气血渐充,恶露而止
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