 伤筋类分为筋断、筋走、筋弛、筋强、筋挛、筋翻、筋萎及筋缩等，筋缩属于其中之一。对于这些病症的实际临床体会并不多，中外医学书籍亦难找到详细的论述，老师传授的只能意会，还需要我们这一代自行在临床上探索、研究，而我从四十多年的临床实践中逐渐认识，提高了一点点体会，但不敢说是完全了解。 何谓筋缩？要清楚筋缩，先要了解筋的意思。筋，是中医的旧称，西医统称为肌腱、韧带、腱膜等；缩，有收缩和痉挛的意思。简单来说，筋缩就是筋的缩短，因而令活动功能受到限制。我的老师告诉我，每个人身上都有一条大筋，从颈部开始引向背部，经腰、大腿、小腿、脚跟至?心，在解剖学里没有提及这条大筋，就像针灸的经络穴位，医者也无法找到，但当你接受治疗时，就体会到这条筋的存在。当筋受伤后，会产生反射性的收缩和痉挛；长期久坐并缺少拉筋的锻炼，亦会造成筋的收缩，引致这条筋日渐缩短；亦有些人天生这条筋便很紧，所以不能如常的弯腰，这就是筋缩。 古时的人以步行为主，富贵人家则多坐轿、多坐椅读书、运动少，因久坐、少运动会引致筋腱日渐缩短；或者当筋受伤后，产生反射性收缩和疼痛痉挛，使功能受限制。男主人未到五十岁就要用手杖，而家佣六、七十岁也不能用手杖，这是一个要人服侍，一个则服侍人的分别。 现今科技进步，使我们生活舒适多了，却令现代人的运动量比以往减少许多，以往自动电梯、升降机并不普遍，人人必须靠自己的一双腿上落楼梯，藉此得到锻炼，但现在无论是上落多层、或仅一层楼，大多数人也使用自动电梯或升降机，有时候走平路也会利用电动行人路，令运动量大大减少了，又如以往人们多是走路或踏单车，现代人则乘汽车‥‥‥体力劳动因而大大减少。 以往筋缩多数只会发生在老年人身上，年青人很少患上，但现今的人自小就读书，可以说是从小就坐到老，近十几年间电脑日渐普及化，几岁大的小孩就玩电子游戏机，年长些就玩电脑，利用电脑工作或上网的青少年多了，坐的时间长了，姿势又不正确，父母也不会教他们一个正确的坐姿。加上香港人烟稠密，大部份的居住环境也颇狭窄，因而容易造成电脑的摆放位置不适当，电脑桌下又没有足够的空间让双脚伸展活动，这样，不正确的坐姿加上长时间坐着令双腿无法伸展，平日又鲜做拉筋运动，背腿的筋肌遂渐渐收缩，日子久了，便会造成一条或两条腿的筋缩。我见过一位八岁小孩，全身都错了位，常常对母亲说手脚感到麻痹，周身不舒服，这孩子的情绪变化很大，时哭时吵，家长也不明原因；另有一位十一岁的小孩已经有筋缩，拉筋时哭得很凄凉呢！ 其实不单电脑使用者有机会患上筋缩病，职业司机同样是高危一族，他们整天都是屈膝坐在狭小的车厢内，筋骨难以伸展，背腿的筋肌容易日渐收缩，造成一条或两条腿的筋缩。另外那些长期坐着工作的一族，尤其坐大班椅的老板们，连一杯水都要职员送到手上，虽然他们大都有打高尔夫球、网球、或游泳等运动，但久坐、少拉筋或不拉筋，有筋缩的可能性便大大增加了。 有些爱好运动的人更不明白，几十年来每天或经常都做打球、行山、游泳等运动，为什么还会有筋缩呢？问得好！首先我想知道你做运动前，有否先做热身运动？你是怎样做热身运动的？有否认真地做拉筋舒展运动？大部份人都说没有规定怎样做热身运动，只是随便的动动手脚、转转腰背、松松颈肩、挥挥手臂，几分钟了事，其实这已经算不错了。老实说，很多人根本完全没有做热身运动。他们也不会像运动员那样，在比赛前早已做好一切必须的全身关节、肌肉、筋腱等热身运动，到了运动场只是再松一松，这跟香港的大忙人所谓的热身运动是两回事，不可相提并论。 年轻人或成年人即使有筋缩，一般对生活都暂时没有太大影响，所以当他们感到腰、背痛时，也不会想到是因为筋缩的缘故，其实这正是筋缩的先兆，只是他们根本不认识这种病症而已。 有胸椎错位或会引起腰、腿痛、?髂关节和臀部外侧肌肉疼痛，如果有数年打电脑姿势不当的历史，例如显示屏是放在右或左旁的侧位，因坐姿不正确加上每天坐的时间太长，便会造成一条或两条腿的筋缩了。长期的筋缩也可以引致腰、背痛、腿痛及麻痹，及脚好像短了，有长短脚的感觉！有时亦会引致脚跟的筋有放射性的牵引痛，步法开展不大，要密步密步地行走，髋关节的韧带被拉紧，大腿既不能抬举亦不能横展，总之髋关节的活动不正常，受到一定程度或严重程度的活动限制。这类人的站立姿势很特别，跟常人不一样，屈膝、屈髋、胸部微微向前倾，臀部则微微向后，不能站直，走路时多数是密密步地行走，步法无法开展，前南韩总统金大中先生就是典型的一例，希望医务人员深入研究。从临床经验得出：当施用腰椎卧位推扳手法时，医者的手会感到患者的腿很沉重，腰硬似木板，不能扳动；另患者亦不能直腿抬高至九十度。 目前中医唯一的治疗方法就是拉筋，服中药、打针灸、推拿等虽有帮助，却不能解决根本的问题。医者替患者拉筋的过程中，一般医师认为当患者感觉到轻微拉紧感觉时，便要立即停止增加幅度，以免拉伤筋肌，但我则认为就是因为这筋缩了，所以不易拉开，愈是紧了愈要拉开，不然它就愈缩愈紧了，而当它被拉过痛点后，自自然然就会松多了，但这当然要由有丰富经验的医者施行，绝不是不顾一切拼命地拉筋！当筋拉松后，它会有反收缩的可能，然后又会紧了，所以必须勤加练习。部份病人回家后疼痛加剧，要看西医服止痛药、打止痛针，又有些会住院，但几天后，痛楚又减轻了，这都是筋太紧的反应，我还是主张慢慢增加拉筋的时间和角度，千万不要放弃。很多病人经拉筋后，步履轻快了、腰背酸痛亦减轻、纾缓，甚至消失，他们回家后都坚持每天拉筋。没病痛的人想避免有筋缩，亦可以每天勤做拉筋运动。只要平日坚持拉筋，人也会觉得轻松多了。 只可惜西医的物理治疗科、脊椎神经科、骨科，对筋缩病不大认识，更谈不上研究。这个暂时说法，是从我众多的病人口中总结得来的。我的病人中，很多都曾看过各种医生，包括中、西医的不同科，结果是得到很多不同的病因及病名，却从没有一位医生能告诉他们这是筋缩病，因此，当然亦无法使用最简单但有效的治疗方法了。 当西医的骨科医生知悉这种筋缩病，再了解中医的治疗方法，加上西医学的医疗条件，很快就可以发明出一个更方便、更有效的疗法。只可惜大多数的西医皆不会对中医的理念感兴趣，也不会与中医交一个贴心朋友，那么中医也不会硬要将这些知识送给西医。你或会问：为什么不把这中医的理念知识与同道中人交流？不是我不想，只是仍未找到一位合适的对象。中医师中有很多能人，他们已是有财、有地位（中医中的地位），那就不易接受「三人行，必有我师」这道理。 麦先生，四十余岁，货柜车司机，两个月前不慎侧身取东西时扭伤腰背，引致腰、背部疼痛，不能活动自如，已停止驾驶工作个半月多了。看西医骨科医生，医生替他打了一针，后来去做物理治疗和看跌打敷药，所有医生都诊断为坐骨神经痛，可惜久医无效。 麦先生跛型行走，身体向左侧弯。X光检查报告显示，他的腰椎左侧弯三十度，检查发觉他的腰背肌强直，腰椎关节不能转侧，活动受阻，腰背肌有压痛，直腿抬高三十五度，两腿有严重筋缩。 治疗先做直腿抬高拉筋法，每腿各做五分钟，再用侧位直腿屈膝屈髋推扳手法，两侧都有声（有声表示有错位）。手法治疗后，麦先生站立时，身体较初来时挺直，行走亦觉轻松。 筋缩可导致五花八门的症状，归纳起来如下： |
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