中药穴位贴敷操作规范(转载)

发表者：赵东奇 116人已访问

通过应用中药各种外用剂型将药物施术于特定穴位以刺激局部皮肤，从而达到调理局部及整体阴阳平衡的目的的一种中医外治方法。

1.评估

1.1当前主要症状、临场表现、既往史等。

1.2患者体质及施术部位皮肤情况。

1.3女性患者评估胎、产、经、带。

1.4心理状况。

2．目标

通过有效中药穴位贴敷以达到调节脏腑功能的目的。

3.适应症

  慢性支气管炎、哮喘、冠心病、类风湿关节炎、风湿性关节炎、小儿惊风、肺炎等。

4.禁忌症

 （1）年龄≤4岁者；

（2）辨证属于阴虚者或阴虚阳亢者；

（3）妊娠期、哺乳期；

（4）发热患者，或处于疾病的急性期或发作期；

（5）对贴敷药物或敷料成分过敏者及严重过敏体质者；

（6）贴敷部位皮肤有创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；

（7）瘢痕体质者；

（8）糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管疾病、严重肝肾功能障碍等疾病患者；

（9）对发泡产生疤痕影响美观的情况要求较高者；

（10）其他的疾病，凡医生认为不宜使用该治疗的患者。

5.告知患者

 贴敷药物期间，应减少运动、避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹；注意防止药膏污损衣物；应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物；应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发泡过大现象。可能出现发泡过大现象，致使局部皮肤红肿疼痛，影响美观。可能会弄污衣物。会出现麻木、温、热、痒等感觉。

6.用物准备

中药医嘱外用制剂、胶布、镊子、敷料、弯盘等。

7.操作流程 

1.核对解释，关窗保暖，松开衣裤，取适宜体位，暴露贴敷部位。

2.拇（食）指按压选定腧穴，询问病人感觉，以校准穴位。穴区局部应洗净擦干或用75%酒精消毒。

3.取5×5cm正方形胶布，将药糊2g置胶布中心，取0.1g麝香置药糊上，正对穴位贴敷。

   4.观察2~6小时，局部烧灼、发痒、红晕或稍有发泡即可取下。

8.护理及注意事项

 贴敷药物期间，应减少运动、避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹；注意防止药膏污损衣物；应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物；应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发泡过大现象。

9.出现意外的预防及处理

水疱处理：对每位贴敷治疗者我们提供碘伏棉棒1包、干棉棒2包。有些患者贴药处出现针尖至小米大小的水疱，属药物贴敷后的正常反应，如无溃破，仅需保持背部干燥即可，局部涂抹碘伏，防止渗出；如果水疱自行溃破，有少量渗出，首先用碘伏棉棒轻蘸局部，再用干棉棒轻蘸局部吸收水液，再用紫药水涂抹局部。不可主动用手挤压水疱。尽量留存水疱表面皮肤，不可将水疱皮硬性撕掉。如果水疱体积巨大，或水疱中有脓性分泌物，露出皮下组织、出血等现象，请及时来我科由专业人员进行处理