保健按摩师培训教材
第十五章 按摩适应症(转载)
发表者：赵东奇 380人已访问
按摩的适应症十分广泛，包括骨伤科、内科、外科、妇科、儿科、五官科中的多种疾病。它不但适用于慢性疾病，对一些疾病的急性期也有较好疗效。现常用按摩疗法治疗的疾病有：
1.骨伤科疾病 如落枕、颈椎病、肩周炎、网球肘、各关节及全身各部位的各种软组织损伤、关节脱位等。
2.内科疾病 如高血压、冠心病、心动过速、中风后遗症、面瘫、神衰、上感、慢性支气管炎、哮喘、急慢性胃肠炎、便秘、遗尿、阳萎等等。
3.外科疾病 如肠粘连、慢性阑尾炎、前列腺炎及增生、乳腺炎、乳腺增生等。
4.妇科疾病 包括月经不调、痛经、闭经、盆腔炎等。
5.儿科疾病 包括小儿感冒、消化不良、疳积、惊风、百日咳、肌性斜颈、小儿麻痹后遗症、呕吐、腹痛、便秘、夜啼、脱肛、佝偻病等症。
6.五官科疾病 如鼻炎、咽炎、近视、斜视、耳鸣、耳聋、牙痛、美尼尔氏综合症。
1.颈部酸胀 本症多无明显外伤史，常由于睡眠姿势不好或伏案工作过久及感受风邪所致。经常在起床后或过度劳累之余，感到颈部酸胀疼痛，严重者可见转侧不灵活，甚至反射到肩背。颈部肌肉有明显压痛及粗硬感，肌张力增高。本症轻者可数日自愈，重者拖延数周或更长，影响工作及学习。
2.肩部酸沉 本症多因感受风、寒、湿邪与慢性疲劳性损伤导致脉络失和、气血凝滞，局部一般无明显压痛，仅有肩部肌肉紧张、僵硬、酸胀、沉重、无力，肩部功能正常。
3.疲劳性腰痛 本症主要指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性疲劳性损伤。在慢性腰痛中占有相当的比重。主要表现为腰骶部一侧或两侧酸痛或胀痛，时轻时重，反复发作，缠绵不愈。根据劳损的不同部位，可有广泛的压痛。酸痛多在劳累后加剧，休息后减轻，并与气候变化有关。腰腿活动一般无明显障碍，但活动时有牵制不适感。在急性发作时，各种症状明显加重，并有肌痉挛、脊柱侧弯、下肢牵挈等症状。兼受风湿者，患处喜热怕冷，局部皮肤粗糙，感觉迟钝。
4.腓肠肌酸痛 腓肠肌为小腿后侧强有力的肌肉，起始于股骨二髁的后侧，止于跟骨的后部。本症为慢性疲劳性损伤，俗称“腿肚子转筋”，多由运动量过大导致腓肠肌疲劳，其局部肌肉痉挛、酸痛，无明显肿胀，无论被动牵拉或主动性收缩，小腿后部肌肉均疼痛，严重时患者多以足尖着地走路，不敢全足负重。
5.足跟痛 足跟疼痛，局部不红不肿，不能多走、多立。中医认为属肝肾阴血不足，现代医学认为多由慢性劳损所致。本症虽系小病，却很痛若，足跟部在承重后疼痛难忍，活动后可稍缓解，坐卧或休息时无症状。触摸足跟部有明显的压痛点，X光片检查，可见跟骨骨刺的形成或增厚的骨膜。
6.下肢酸沉无力 是指下肢筋脉弛缓、沉重，软弱无力，因日久不能随意运动而导致下肢肌肉萎缩的一种病症。本症一般无疼痛、麻木等症状，常因过度疲劳、伤津耗气、肝肾阴虚、不能营养筋脉所致。
7.股四头肌酸痛 股四头肌由股直肌、股间肌、股内肌和股外肌组成，具有伸小腿的作用。股直肌还有屈大腿的作用。由于腿部运动量过大，股四头肌过度疲劳，使局部氧供应不足，产生大量酸性物质，使肌肉发生障碍；另外由于股四头肌过度疲劳，导致肌纤维细小的损伤，二者均可使股四头肌出现酸痛。其主要表现为肌肉僵硬、酸痛，半蹲位及上下楼时，疼痛更加明显，压痛广泛，活动后疼痛可减轻或消失，休息后仍可出现疼痛。
8.目胀额紧 目为五官之一，上连额部，中医认为足厥阴肝经“连于目，上出额”，目胀额紧为肝血不足，厥阴化风上扰。本症多为眼睛视物较久、过度疲劳所致，临床常伴失眠、烦躁、两目干涩、额部胀痛等症状。
9.胸闷即胸部堵塞、呼吸欠畅、自觉胸部满闷。本症多为情志不舒、痰浊湿邪、阻滞气机。胸闷常伴有心悸、气短、情绪不宁，劳累后加重。
10.上肢酸痛本症多由感受风寒或上肢运动量过大，肌肉、关节过度疲劳所致。主要表现为上肢肌肉、关节酸胀疼痛，压痛广泛，局部肌张力紧张，休息可缓解。但没有上肢功能障碍。
11.头胀痛本症多因精神过度紧张、情绪波动及用脑过度，不能得到有效的休息所引起。中医认为是肝火上逆。头胀痛常伴头筋突起、口苦、口干、烦躁易怒或耳鸣、耳聋等。
12.鼻塞不通本症常为感冒的前驱症状，多发生于气候多变、寒热不调或生活起居不慎、过度疲劳之时，致使正气虚弱、肺卫不固、风邪乘虚而入、肺失宣降、壅塞气道、鼻窍不利、鼻内肌膜肿胀淡红、鼻塞不通。本症常兼有声音重浊、张口呼吸、嗅觉欠佳，若治疗不及时或治疗不当，可反复发生，时轻时重，并有头痛等症状，形成慢性鼻塞不通。
13.消化不良 又叫婴儿腹泻，是以腹泻为主要症状的一种常见病。本症一年四季均可发生，尤以夏秋季为多。如治疗不及时，迁延日久，可影响小儿的营养及生长发育。重症患儿还可产生脱水、酸中毒等一系列严重症状，甚至危及生命。本症除以腹泻为主外，还兼有呕吐、腹痛、肠鸣、大便酸臭等。其病因多为内伤饮食、感受外邪及脾胃虚弱
14.烦恼意乱 本症多因思虑忧郁、劳倦过度所致。其表现为心中烦躁、懊恼、情绪不宁、失眠、多梦、头晕、头胀、体倦神疲、健忘、记忆力减退等症状。
15.头重背强 二者虽为两个症状，但均为久病或过度疲劳、气血不足、筋脉失于濡养所致。头重即头部沉重、胀痛、忽忽悠悠、有空洞感。背强为背部肌肉紧张、痉挛、疼痛、有压痛，牵连后项部，劳累后加重。
一、胸胁进伤
1.概述 胸胁进伤是在一种不正确的姿势下扛、抬、搬、举重物，或呼吸不协调时扭转躯干，伤及胸部的关节、软组织而引起胸部呼吸受限制的损伤。俗称岔气。
(1)临床症状
1)有明显的搬、抬重物外伤史，伤后即感胸闷不适、气短、气急，胸胁部隐隐作痛，攻串不定，疼痛范围广泛而无定位。
2)深呼吸及咳嗽时疼痛加重，保护性地减小呼吸幅度。
3)如果是肋椎关节半脱位，可在关节处触到压痛点。如果胸壁围有肌肉撕裂或痉挛，相应胁间有肿胀、压痛、变窄。如附有肌伤，则局部有肿胀、压痛。
(2)鉴别诊断 本病诊断并不难，根据病因及本病特征，就能做出正确诊断。一般应注意与肋软骨炎相区别。
2.治疗及手法
(1)本病多以行气活血法治疗。
(2)采用点、按、摩、揉、击、拍打、擦及顿提法。术者先用拇指点按章门、期门、大包、膻中、日月等穴，并沿膀胱经，由上向下进行推法，由轻徐徐加重，后用掌根推擦背部以解除肌肉痉挛，最后点按内关穴2～3分钟。
(3)复位手法包括顿提法、掌击法、摇肩法。掌击法：取坐位，患者在左，术者以右前臂插于患侧腋下，向上提拉，使移位的关节和痉挛的肌肉理顺。随后嘱患者深吸气，术者以左掌根部由下向上叩击患处一次，再令其深呼吸，则疼痛可消失。此法可重复1～2次。
摇肩法：患者取坐位，术者一手扶肩，一手握腕，进行旋转划圈揉摇动，吸气时上举臂，绕后落下时呼气。摇转10余次。
如果滑膜嵌顿后引起损伤性病理改变者，患者经1次治疗后大多数仍然有残余症状，因此，须经1～2次重复治疗后才可痊愈。
二、腰腿疼痛
1.概述 腰腿痛是一种常见的临床综合症，可分为脊柱性和非脊柱性两类。前者有单纯性腰椎骶化、脊柱软组织及骨关节损伤、椎间盘病变及脊柱滑脱、骶髂关节炎、脊柱肿瘤、结核、骨髓炎等等。后者如前列腺、肾、女性生殖器官及胰腺疾患，腹膜后肿瘤，脊髓，神经根、干，脊膜的炎症和肿瘤，腰腿动脉供血不全等。
2.治疗及手法 理气活血，疏经止痛。其手法为：
1)双手攘腰背沿两侧膀胱经，往返进行攘法5～7遍。
2)点按肾俞、腰眼、阿是穴、环跳、委中、承山、昆仑等穴位。
3)揉按腰部2-3分钟。急性腰疼者在反应点进行拨法分筋，理筋，静压和点按法，腰椎变形用牵引按压法矫正治疗。腰间盘突出者，用旋转法或牵引，晃法及扳法。腰肌痉挛者，用屈膝屈髋压按法。骶髂关节损伤，局部应用点拨按法。髋关节障碍者用摇髋法。
三、颈肩痛
1.概述 颈肩疼痛是临床常见症状，多由颈部骨关节、韧带、肌肉、筋膜病变、胸腔上口狭窄及肩关节软组织疾患，引起颈、肩、臂部疼痛，多见于颈椎病、颈软组织损伤、颈肋、前斜角肌综合症，肩部软组织损伤等。中医学认为，经久劳损、营卫不合、气血阻滞，另有外邪入侵，风寒湿相悖，痰阻经络，易引起本病。症状以颈部疼痛，并向枕、肩、臂部放射，颈部僵硬，颈肌痉挛，运动受限，颈后，肩胛骨内上角、肩胛内缘、肩胛区可有多处压痛，可触及颈结成索条状物，局部指拨有捻发感，外展时疼痛加重。
2.治疗及手法
(1)宜舒筋正复，活血通络。
(2)手法为揉捏颈肌法，往返4～5遍，按揉颈部、上背部及肩胛内上角，指揉肩胛，掌推肩胛。头颈提摇法，按颈侧扳头法，依次点按脑户、风池、天鼎、缺盆、肩外俞、肩井、极泉、曲池、合谷和阿是穴及临近穴位，在颈部、上背部、肩胛内侧做攘法，反复数次，根据引起肩颈疼痛的病由，加用治疗手法。
四、失 眠
1.概述 失眠是以经常不易入睡或睡而易醒为主要特征，轻者表现为入睡困难，稍睡即醒，醒后不能再睡。重者终宵不得安眠，并伴有头晕、脑胀、健忘、心悸等症状，还可伴有食欲不振、腹胀、腹泻、便秘、多梦、记忆力减退等症状。按中医辨证分析，主要表现为：
(1)心脾两虚 多梦易醒，心悸健忘，肢倦体疲，食无味，面色少华，舌苔淡薄，脉细弱。
(2)阴虚火旺 心烦不寐，头晕耳鸣，口干津少，五心烦热，舌质红，脉细散。
(3)肝郁化火 不寐，性急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弱而散。
(4)痰热内扰 不寐，头重，痰多胸闷，嚼食嗳气，吞酸恶心；心烦口苦，目眩，苔腻而黄。
(5)心胆气虚 失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌质淡，脉弦细。
(6)胃气不和 胸闷嗳气，腹中不舒，失眠，口臭嗳腐，大便不爽，苔腻，脉弦滑。
2.治疗及手法受术者仰卧位，闭目，术者以指腹点揉印堂、神庭穴各2分钟，太阳穴1分钟，神门、内关穴各2分钟，均用补法。
(1)肝郁化火 点京门、期门，点揉太冲穴，用泻法，掐大敦穴，使出血少许。
(2)痰热内扰 点按丰隆穴、内庭穴。掐厉兑穴，使出血少许，用泻法。
(3)阴虚火旺 点揉气海穴、关元穴。点揉太溪、三阴交，用补法。
(4)心脾两虚 点揉心俞、膈俞、脾俞，点揉血海、足三里，用泻法。
(5)心胆气虚 点百会，用泻法。点揉心俞、膈俞穴，用补法。点按丘墟，用泻法。
(6)胃气不和 以振颤手法点中脘、梁门、大横穴。点揉脾俞、胃俞穴，均用泻法。
五、腹 胀
1.概述 正常人胃肠道存有气体100到150毫升，如胃肠内存有过量气体而感觉腹部胀满时，称为腹胀。主要症状：上腹及全腹胀满感时，嗳气，肠鸣，排气多，腹痛，餐后加重。
2.治疗及手法 治疗原则：行气导滞，理气和胃。
受术者仰卧位，术者站其侧，以一手中指端指揉膻中、璇玑穴各1分钟。以两手拇指沿肋间隙进行胸部分推法2分钟。然后中、食指自上向下直推胸骨柄50次。再以小鱼际于胸骨柄往返直擦，以温热为度。
推按中脘、气海穴1分钟，三指摩神阙穴2分钟，顺时针掌摩全腹3～5分钟，拇指按揉内关、足三里、上巨墟、阿庭等穴各1分钟。受术者俯卧位，术者手握拳于脊柱两侧膀胱经从上向下拳推八髑穴止，反复操作3～5分钟。最后以大鱼际擦脾俞、胃俞及八髂穴，以透热为度。
受术者坐位，术者以双手自下而上地搓两胁肋部3～5分钟而结束治疗。
六、感 冒
1.概述 感冒是临床常见的外感疾病，是由风邪侵袭人体所致。以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶风寒或发烧、全身不适等为临床表现。在全身症状或发烧消退时，呼吸道症状较显著。有的患者可伴有食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。
2.治疗及手法
(1)受术者坐位；术者以拇指腹点揉印堂穴1分钟，双侧太阳穴1分钟，双侧风池穴2分钟，均用较重的泻法，以微汗为宜，再点揉风池、大椎、风门穴各1分钟，均用泻法。
(2)随证加减
1)鼻塞流涕者，加点揉两侧迎香、鼻通穴，至鼻塞缓解。
2)咽喉肿疼者，掐少商穴，掐鱼际穴，点天突。
3)咳嗽痰多者，加点按肺俞、膻中、太渊、丰隆穴各1分钟，均用泻法。
4)风寒证，加点肩井、合谷穴各2分钟，用泻法。
5)风热证，加点曲池、太渊、中府、涌泉穴各分钟，用泻法。
6)暑湿证，加点中府、足三里各2分钟，用泻法。
7)气虚证，加点三阴交、太溪穴各2分钟，用补法。
8)全身酸疼者，揉拿腰背及四肢。
七、肥胖症
1.概述 肥胖症是指机体内脂肪过多堆积，超过正常标准20％以上者。中医认为本症与膳食结构不合理、缺少劳作、脾虚湿盛、痰湿流溢肌体有关。形成体态臃肿，腹部前凸，疲倦乏力，动则气喘、多汗、腰痛、便秘等症。治以健脾化痰，理气宽胸，活血通络为主。
2.治疗及手法
(1)受术者俯卧位，术者以拇指腹依次点揉脾俞、肝俞、大肠俞、肾俞、小肠命、膀胱俞、八铐穴，每穴点按各半分钟，用平补平泻法，手法用力宜稍重，使力透达深部。
(2)局部减肥手法
1)颈部 以拇指腹点揉大椎穴1分钟，用泻法，力度以气串感沿督脉到达尾闾效果最好。点按风池与百会，点按新设穴，点揉到皮肤红润为宜。
2)胸部 仰卧位，术者以三指点按库房、屋翳、膺窗穴，用泻法，以局部微胀疼为宜；依次以拇指点按天池、乳中、乳根穴，每穴半分钟；平补平泻法；点按时要迎随呼吸，呼气时点按。
3)腹部 仰卧位，术者双手拇指腹点按期门、章门、京门、梁门穴各半分钟，用泻法，要迎随呼吸；点按中脘、气海、天枢穴，用震颤法，旋较强刺激1分钟；点按两侧三阴交穴各1分钟，用补法。
4)上肢 坐位，术者依次点按少冲、内关、劳宫、大陵、少海、神门、灵道、青灵、极泉、天泉等穴，每穴半分钟，用平补平泻法。
5)臀部 侧卧位，以肘尖点按居髎、环跳穴，每穴点按拿分钟，用泻法，强刺激，酸、胀感传到下肢，效果最好
6)大腿部 俯卧位，术者以拇指点按环跳、风市、阳陵泉、伏兔、气冲、髀关穴各半分钟。用逼法。
7)膝关节 仰卧位，双手拇指点按膝眼各半分钟，用泻法。点按阳关、犊鼻、血海、曲泉、梁丘穴各半分钟，平补平遏法。
8)小腿部 拇指依次点按跗阳、承山、承筋、阳陵泉、委中、委阳穴各半分钟，用泻法。
9)踝部 拇指依次点按金门、申脉、什参、昆仑、丘墟、商丘穴各半分钟，平补平泻法。
3.腹部点按穴位时可配合全腹掌摩法，以掌置腹部作顺时针和逆时针摩动各72次，腰背部于点穴后可沿膀胱经进行攘法5～7次。推足太阳膀胱经，自上向下5～7遍，最后以拍打法拍打背部、腰部及大小腿部约3分钟。平时要注意节制饮食，抑制摄入热量过多，晚餐宜少食。加强体育锻炼，消耗脂肪。
八、头 痛
1.概述 头痛是lI缶床常见的一种症状，它由多种疾病导致，必须全面分析，才能掌握它的规律，采取相应措施加以治疗。头为清阳之会，六腑清阳之气，五脏精气之血，皆聚会于此，因此不论外感诸邪或内伤诸不足，皆能引起气血不利、清阳不舒、脉络失和，导致头痛。
2.治疗及手法
(1)外感
1)风寒头痛型主要表现为恶寒头胀，头痛连及后脑，项背板滞，吹风遇寒则病剧，骨节酸楚，鼻塞流涕，兼有咳嗽，舌淡苔薄，脉浮紧。通过点按印堂、太阳、合谷穴各1分钟，用泻法；点揉外关1分钟，用补法；捏拿肩井使微微出汗，分推前额；推前臂三阳经，背部分推法，揉按大椎、阳关法可达到疏风散寒的目的。
2)风热头痛型主要表现为头痛如裂、恶风发烧、口渴、咽痛、小便短赤、面赤红、鼻唇生疮、舌红苔薄、脉弦数。用点揉风池2分钟，大椎穴1分钟，点按合谷1分钟，点揉太渊、涌泉穴爷1分钟，均用泻法，揉太阳、风池法等等可疏风散热。
(2)内伤
1)肾虚头痛 表现为头脑疼痛、眩晕耳鸣、腰膝无力、遗精带下、失眠多梦、舌红、脉细数。点揉阿是穴，泻法；点揉肾俞、命门，～5分钟，以透热为度；振颤法点气海、关元穴各2分钟，用补法；额前分推，按下关法，按百会法，枕后斜推法，背部挤推；揉命门；肾阴不足加摩腰横摩法，肾阳不足加点肋补气法，叠掌按腰法等等可取得治疗效果。
2)痰厥头痛 表现为头痛昏蒙、胸膈支满、呕吐痰涎、舌苔白腻、脉弦滑。以振颤法点中脘2分钟，点丰隆2分钟，点按内庭穴1分钟，掐厉兑穴均用泻法；四分前额法，推正顶法，按上、下关法，掐地仓法，上腹摩按法，拿肩井法可治疗燥痰化湿。
3)气血不足 表现为头痛目眩，朝重夕轻，过劳则疼痛加剧，精神倦怠，气短无力，面色唇甲无华，畏寒肢冷，饮食无味，舌淡脉细。点揉中脘穴2分钟，用泻法；以振颤法点气海、关元穴各2分钟；点揉足三里、三阴交穴各2分钟，用补法；面部手掐法、头对按法、按百会法、枕后分推法、点按背肋法、背部挤推法等等可取得治疗效果。
4)肝阳头痛型 表现为颞部及头顶部疼痛、烦躁易怒、胸闷肋痛、面红目赤、口苦欠安、舌红脉弦。点揉阿是穴；点按阳陵泉2分钟，用泻法；点按太溪穴1分钟，用补法；点按太冲穴1分钟；掐大敦穴，用泻法等等可取得治疗效果。
5)血瘀头痛型 表现是头痛、头胀，如裂如刺，痛有定处，心烦易怒，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。点揉膈俞2分钟，血海1分钟，用泻法，点按膻中穴1分钟，用补法，拨按委中穴2分钟，用泻法等等可取得治疗效果。
九、发烧(高烧)
1.概述 高烧指体温达39度以上，甚至更高，是临床常见症状之一。临床分为感染性和非感染性两种。前者为病原微生物或病毒引起炎症所致，后者多见于风湿症、中暑高烧症等。中医认为高热是邪正相争的全身性反应，主要见于外感症，亦见于内伤杂症。前者按营卫气血，可分为四类；后者可分为阴虚、气虚、血虚、血瘀、肝郁等五型。
2.治疗及手法 按摩治疗高烧，需先鉴别是否为按摩禁忌症，属禁忌症引起的发烧不可施以按摩，另外，发烧后尽量先送医院治疗，确诊后可施以按摩配合治疗。治疗手法为：取大椎、曲池、尺泽、太冲、涌泉、委中等穴位。手法可用切法、点法、掐法、捏法、揉法、按法、推法、擦法。先切点大椎穴，揉按曲池，掐太冲，捏拿尺泽，掐委中，擦涌泉。手法宜重，以能耐受为度，每次15～20分钟，每日2～3次，连治3日如热仍不退，可中西医结合治疗。
十、休 克
1.概述 休克是急性的循环功能不全，使全身组织缺氧而产生的综合症。主要表现为皮肤潮冷、面色苍白、血压下降、心率加快、表情淡漠、神志模糊，甚至昏迷等。从原因分析，有心源性休克、中毒性休克、低血溶量性休克、过敏性及神经性休克。中医认为：本病多为热毒壅盛，邪气内陷，正气受损，脏腑衰弱，以及心肾两虚或气滞血瘀等原因所致。
2.治疗及手法 对于休克的患者有条件的应立即送医院治疗，急救，并施以按摩急救，手法为：宜醒脑开窍，升阳救逆，调节阴阳。术者掐点人中，涌泉，施以喜鹊搭桥法(以拇、食两指指甲掐于手或足指甲根部两侧的方法称喜鹊搭桥法)，点按关元。四肢发凉者，揉按手三阴，点按内关、合谷。烦躁不安者加用提拿足三阴经，点按太冲、足三里。待紧急处置后根据不同原因进行相应的药物治疗处理，休克的按摩治疗在于回阳救逆。
第十六章 中级按摩师的全身按摩施术技巧(转载)
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一、全身保健按摩施术(离心性)
全身保健按摩的主要部位和施术顺序，已在初级按摩师部分有所阐述。中级按摩师需要在熟练掌握初级按摩师全身保健按摩手法基础上，增加一些手法。
1．头、面部保健按摩程序
(1)开天门
(2)抹双柳
(3)掐鱼腰
(4)揉太阳
(5)掐四白
1)体位 受术者仰卧位，术者坐于头前。
2)操作 术者以两手拇指指甲掐四白穴，以两手拇指指腹自四白穴分推到瞳子髎穴处。
3)要领 此手法反复3次，力度要轻，用力均匀。
(6)掐睛明
1)体位 受术者仰卧位，术者坐于头前。
2)操作 以两手拇指指甲掐睛明穴，再以两手拇指指腹自睛明穴起经过四白穴、颧髎穴到耳门穴处，进行推摩。
3)要领 反复推摩3次，用力轻、缓。
(7)点巨髎
1)体位 受术者仰卧位，术者坐于头前。
2)操作 术者以两手拇指指腹点按巨髎穴，自迎香穴经巨傍穴到颧髎穴处，进行推摩。
3)要领 反复推摩3次，用力由轻至重。
(8)推颊车
(9)双揪铃铛
1)体位 受术者仰卧位，术者坐于头前。
2)操作 术者以两手拇指与食指揉捏两侧耳部，并向下方揪耳垂。
3)要领 向下方牵拉耳垂3～5次，方向不能错。
(10)搓掌浴面
1)体位 受术者仰卧位，术者坐于头前。
2)操作 术者先以两手掌搓热后置两侧面颊部，自下向上经耳前到前额部，进行搓摩。
3)要领 用力均匀，反复搓摩10～15次。
(11)分推前额
1)体位 受术者仰卧位，术者坐于头前。
2)操作 术者以两手拇指偏峰置于前额正中线，向两侧分推到太咱穴和头维穴处。
3)要领 反复分推，可往返3～5次，用力均匀并有力，如受术者皮肤干燥，可用油性递质；如受术者汗多，可用滑石粉。可配合指腹搓法于前额左右方向推搓。
(12)推正顶
(13)点按百会
1)体位 受术者仰卧位或坐位，术者坐于头前或站位。
2)操作 术者以拇指指腹点按百会穴，以四指指甲掐四神聪穴处。
3)要领 手法由轻到重，按压方向应垂直。
(14)分抹五经
1)体位 受术者仰卧位或坐位，术者坐于头前或站位。
2)操作 术者以一手扶头部，另一手以拇指指腹自鼻尖的素髎穴向上沿头部中线推摩，经印堂穴、百会穴等，到枕部风府穴处，在沿经各穴可配合点按。
3)要领用力要均匀，反复操作3～5次。
(15)干洗头
(16)扫散少阳术
1)体位受术者坐位，术者站位。
2)操作术者五指分开，自太阳穴、头维穴处扫至风池穴处。
3)要领反复操作3～5次，避免受术者头部晃动。
(17)指尖叩击
1)体位受术者坐位或仰卧位，术者站位或坐位。
2)操作术者以两手五指指端有节奏地叩击头部，保持垂直方向。
3)要领动作要灵巧。镇静安神，手法要轻。清脑益智，手法要重，用力要均匀。
(18)揉捏池颈
1)体位受术者坐位，术者站位。
2)操作术者一手扶头，另一手拇指与食指、中指分别置于颈部棘突两侧的颈肌部位，从上向下揉捏颈肌到大椎，再在一侧颈肌经肩中俞到局部揉捏。
3)要领手法要轻柔、平稳，受术者头部不可偏。
(19)四指归提
1)体位受术者坐位，术者站位。
2)操作术者以两手虎口对准耳垂，拇指指腹置于风池穴，中指指端置于太阳穴，四指同时向内、向上归提。
3)要领动作要轻、巧、有力，由轻逐渐加重。禁用暴力。十指同时用力，取穴要准确。
(20)点揉风池
1)体位 受术者坐位，术者站位。
2)操作 术者一手扶受术者头部，另一手以拇指和食指点、揉风池穴。
3)要领 用力方向应向前，并稍微向上，点揉1～2分钟，体弱者不宜重手法。
(21)合掌刁颈
1)体位 受术者坐位，术者站位。
2)操作 术者双手合掌十指交叉，置于受术者颈项两侧，夹提项肌。
3)要领 双手用力一致，均匀对称。
2．胸部保健按摩程序
(1)推肋法
(2)膻中揉摩
1)体位 受术者仰卧位，术者站在一侧。
2)操作 术者以一手食指指腹置于膻中穴处，先顺时针揉摩30次，再逆时针揉摩30次。
3)要领 用力要均匀，而且用力要随呼吸起伏，缓慢有力。
(3)按压中府、云门
1)体位 受术者仰卧位，术者站在一侧。
2)操作 ①术者以两手四指并置一侧胸大肌、胸骨缘沿肋间隙向外梳摩至中府、云门穴反复数次。②再以两手四指置中府、云门穴着力长按3～5分钟。
3)要领 ①梳摩均匀用力，缓和而有力，以皮肤微红为度。②按压由轻至重，忌蛮力，使受术者上肢有温热感。
(4)开胸顺气
(5)龙凤呈祥
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以两手拇指略弓起，余指略屈曲，以掌背及高骨处着力受术者两侧肋缘，自上而下，一起一伏，一前一后，推而攘运，边推边运，边运边攘，边攘边移，推攘结合，反复数次。
(6)晨笼解罩法
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以两手拇指指腹置于俞府穴，余指抱定胸部两便8，两手向外分推至腋下，与乳根穴平齐部位，反复数次。
3)要领 ①手法要缓慢轻柔，用力均匀。②妇女推至灵墟穴止。
(7)点按胸骨法
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 在受术者呼气时，术者以拇指或四指端点按璇至中庭穴上所有的穴位，反复数次。
3)要领 ①点按时，要迎随受术者呼吸，呼时点吸时抬。②用力缓慢，均匀有力。
(8)宽胸法
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以手掌掌根推摩渊腋穴至大包穴处，迎随受术者呼吸，在呼气时，点揉天池穴和食窦穴。
3)要领 ①迎随受术者呼吸及胸部起伏，在呼气时，进行点揉。②用力均匀，手法不能浮，切勿暴力。
3.腹部保健按摩程序
(1)腹部横摩
(2)腹部斜推
(3)腹部提拿
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 ①术者以两手四指分别置于两侧章门夭处，向内将腹肌挤起。②两手交叉，以双掌归拢扣合腹部肌肉，双手拇指置于腹肌一侧，余指置于腹肌另一侧，提拿腹肌，自关门穴的部位向移动，顺序拿提到归来穴处。
3)要领 ①受术者腹肌要放松。②每次提拿时均需先挤拢腹肌后再提拿。③术时有牵拉及微胀感，术后腹肌温热及有轻松感。
(4)按上腹
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以一手或两手四指并置季肋下缘，自上向下逐步点按幽门穴、阴都穴至肓俞穴，反复数次。
3)要领 点按穴位处用力以能耐受为度，按时有胀与微酸感。术后上腹轻松。
(5)脐周团摩法
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以掌心置于神阙穴，以脐为中心，先顺时针，吾逆时针各旋转团摩30次。
3)要领 ①手法轻柔，频率要慢。②每一方向团摩以出微汗为度，有温热感。
(6)脐旁横摩
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以两手掌置于受术者一侧大横穴、腹结穴处，经过天枢穴、外陵穴到对侧大横穴、腹结穴进行横摩，反复数次。
3)要领 腹侧用力稍大，腹中用力稍轻缓，术时有牵拉、微胀感。
(7)狮子滚绣球
(8)按腹中法
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以拇指指腹点按上脘穴，沿腹正中绰向下点按，经中脘穴、下脘穴、水分穴、气海穴、关元穴到曲骨穴止。
3)要领 ①上腹不适点按三脘为主，下腹不适点按水分穴、气海犬、关元穴为主，生殖器官不适点按曲骨穴为主。②点按上腹穴位时有酸胀感，点按水分穴及下腹穴位时声酸胀孕温热感。
(9)按下腹
1)体位 受未者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以一手或两手四指并置脐旁之肓俞，自上向下点四满穴、大赫穴到横骨穴处。
3)要领①点按时较上腹用力小。②应缓慢下移，着力后有酸胀、温热感。
(10)点按天枢、气冲
1)体位受术者仰卧位，术者站位。
2)操作术者以两手拇指指腹置两侧天枢穴、气冲穴处，着力长按1～2分钟。
3)要领①两指用力均匀一致。②长按用力由轻至重，以能忍受为度。③下腹及下肢有温热及放射感。
(11)消气法
1)体位受术者仰卧位，术者站位。
2)操作术者以两手四指沿髂骨内缘推到气冲犬，再点按归呆穴、气冲穴。
3)要领①用力先轻、后重、再轻。②术时有压迫感及温热感。
4.背部保健按摩程序
(1)拿肩井
(2)背部分推
(3)掌推肩胛
(4)按肩胛内缘
1)体位受术者俯卧位，微挺胸，上肢后伸，术者站位。
2)操作术者以拇指指端置于肩胛内上缘肩中俞穴，着力点按，沿肩胛内缘逐步下移，经魄户穴：膏肓穴，点按至肩胛下角。反复数次。
3)要领①点按要迎随呼吸，呼气时点按。②也可让受术者咳嗽时点按，并可配合局部揉摩，术时有酸、胀感。
(5)双攘肩背
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者要沉肩、曲肘、悬腕，手握空拳，以小鱼际及掌背侧着力于背部，肘一屈一伸，腕部带动拳旋、攘、揉、摇。
3)要领 ①双手用力均匀一致而有节律。②手法灵活自如，动而不滞，摇而不浮，边攘边移。
(6)直推背部
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以两拇指掌侧对置在大杼穴的高度，向下沿脊柱两侧推到大肠俞，反复操作数次。
3)要领 术者要沿脊椎两侧直线推移，用力均匀一致，背部用力大于腰部，术时局部有发胀，沉重感。
(7)揉大椎、阳关
1)体位 受术者俯卧位。
2)操作 术者以一手拇指指腹揉大椎穴1～3分钟，再揉阳关穴1～3分钟。再以掌心在大椎穴、阳关穴处团摩1～3分钟。
3)要领 揉大椎穴用力重于揉阳关穴，团摩用力缓慢而有力，团摩时有温热感。
(8)顺藤摸瓜
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以一手扶肩部，另一手以掌跟自肩部直推到受术者足跟部，并用力握足跟部，反复操作数次。
3)要领 用力均匀一致，推经穴位处，用力稍重，以能忍受为主。
(9)提拿夹脊
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以单手或双手的拇指与四指对合，夹挤脊柱两侧肌肉，自上而下运行。
3)要领 注意保护皮肤，避免抓、掐、拧等，动作连贯而不间断。
(10)按脊中
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以一手拇指，自风府穴沿棘突间隙逐个点按3～5次到阳关穴止。
3)要领 点按背部用力大于腰部，指端应与皮肤保持垂直。
(11)背部按揉
(12)吉庆有余
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者双手五指并拢，屈曲成空拳以腕关节的一起一落带动双拳交替着力叩打肩背及后夹脊部位，反复叩击数次。
3)要领手法要轻巧，富有弹性，用力由小到大，叩击有节奏，如庆贺丰收。
5．腰部 保健按摩程序
(1)腰部 横摩
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以手掌置于一侧肾俞穴、气海俞穴、大肠俞穴处，先向同侧横摩到带脉穴处，再通过两侧的肾俞穴摩动到对侧带脉穴处，反复摩动数次，往返进行。
3)要领 用力均匀，摩动时随体形改变着力点。
(2)推按腰背肌
(3)拿揉腰肌法
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)墁作 术者以单手或双手拇指与余指对合置于两侧腰背肌部位，着力于两侧俞穴进行拿揉。对合着力一紧一松，一拿一揉。反复操作数次。
3)要领 用力保持对称，动作连贯不间断，．保护好皮肤。
(4)叠掌按腰
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者双手掌重叠，置于腰部，以正中线命门穴为
中心，做有节律的按压3～5分钟。
3)要领 ①按压时要在受术者呼气时进行。②按压时要用巧劲，以能耐受为度，力要贯足，不可用暴力。
(5)双龙点肾
(6)温肾补气
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者双手搓热，迅速以双掌心置于两侧聆穴、气海俞穴处，做快速振颤法，约1分钟。
3)要领 术者腕部要放松，全掌贴皮肤，掌心对准肾俞穴，动作要连贯、用力均匀。
(7)搓傍点强
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 以四指指腹或掌面，着力于八锈穴，进行揉搓，待局部温热时，以拇指指腹点揉长强穴。
3)要领 自一侧上修穴至下傍穴往返揉搓，刚中有柔，一以皮肤微红为度。
(8)按压环跳
1)体位 受术者俯卧位，术者站一侧。
2)操作 术者以两手拇指或肘尖点按环跳穴，长按3～5分钟。
3)要领 受术者臀部放松肌肉。术者用力均匀，逐渐加压，以能耐受为度；进行长按。术时有酸麻、胀感。
(9)腰骶拳揉
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 沿骶髂关节走向，术者手握拳在腰骶部进行按揉。
3)要领 体壮者用实拳揉，体弱者用空拳揉。移动要缓慢，以皮肤微红为度进行按揉，术时有舒适感。
(10)揉臀部法
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以手握拳，以臀部秩边穴为中心，拳揉1～3
分钟，再沿骶髂关节上缘向下经臀部拳揉到承扶穴处，反复操作数次。
3)要领 体壮者用实拳拳揉，体弱者用空拳揉。术时局部酸、胀、沉重感。
(11)叩击腰部
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以驭手空拳或掌叩击，拍打腰部。
3)要领 用力均匀，切勿暴力。
6.下肢保健按摩程序
(1)股内侧揉捏
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以两手四指置股内侧上方阴廉穴、五里穴处，自上向下进行揉捏到阴陵泉穴止，反复操作数次。
3)要领 手法应缓慢有力，并配合按法。
(2)拳顶合揉
(3)按股前法
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以两手拇指置股前髀关穴处，余指分置两侧，以两拇指进行长按，经伏兔、梁丘、足三里、下巨墟，自上向下逐步长按到解溪穴止。
3)要领 穴位之间应配合轻推，术后下肢有温热感。
(4)拿股内侧法
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以一手或两手拇指与四指分别置于阴廉穴、五里穴的前后，将股内侧肌掐紧，并向上反复拿提数次，自上向下逐步移动到整个大腿内侧。再以一手拇指按揉三阴交穴1～2分钟。
3)要领 拿提应有节律，用力由轻至重，以能耐受为度。
(5)下肢抖动法
(6)提拿足三阴、足三阳法
(7)膝关节周围揉法
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以拇指指腹揉血海穴、阴陵泉穴、膝眼穴等穴，再以掌心放在膑骨上揉。
3)要领 用力均匀。以能耐受为度。
(8)揉足三里法
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以食指屈曲，以指背揉按足三里穴2～3分钟。再以四指自阳陵泉穴处，自上向下抚摩到悬钟穴止，反复操作数次。
3)要领 按揉时用力不可过大，以能耐受为度，抚摩宜轻缓。
(9)推后下肢
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以手掌自承扶穴开始，经委中穴、承山穴推到足跟部。
3)要领 用力均匀。
(10)提拿腿后侧
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以两手拇指与四指自上而下揉捏提拿腿后侧肌肉。
3)要领 用力由轻至重，移动缓慢。
(11)股后揉捏法
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者两手拇指与四指分开，置于股内外侧，做钳形揉捏，自上向下逐步移动，由承扶穴经委中穴、承山穴到昆仑穴止，反复操作数次。
3)要领 揉捏时大、小鱼际应着皮肤，移动要缓慢，大腿部用力应重于小腿部。
(12)点按下肢
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以拇指指腹分别点按两条腿的承扶穴、委中穴、承山穴、昆仑穴等。
3)要领 点按穴位要准确，用力要均匀。
(13)下肢拍打
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以手握空拳有节奏拍打下肢后侧。
3)要领 拍打用力均匀，和缓而有节律。
7.上肢保健按摩程序
(1)肩周摩按
(2)捏揉腋前线
1)体位 受术者坐位，术者站位。
2)操作 术者以一手拇指和其余四指相对揉捏腋前线的胸大肌外侧缘。
3)要领 用力均匀，不能浮。
(3)捏揉腋后线
1)体位 受术者坐位，术者站位。
2)操作 术者以一手拇指和其余四指相对揉捏腋后线的背阔肌、大圆肌、小圆肌处。
3)要领 揉捏腋后线的力要大于腋前线，用力均匀。
(4)双手揉球
(5)双手搓臂
(6)双龙点肩
1)体位 受术者坐位，术者站位。
2)操作 术者两手拇指伸直，微屈四指，用拇指端置于肩前窝的抬肩穴，肩后窝的腊俞穴，同时着力，相对点按。
3)要领 ①点按前应放松肩部肌肉。②取穴要准确，点按由轻至重，以能耐受为度。
(7)摇臂抻抖
1)体位 受术者坐位，术者站位。
2)操作 术者以一手扶肩，另一手握腕关节，将臂伸直并牵引腕部，先向后下方旋转，再向反方向旋转，屈肘上臂内收，再引腕直线向外抻抖。
3)要领 ①握腕不能过紧。②在正常范围内，摇臂由小到大，不宜过快，要和缓、平稳。
(8)大鹏展翅
1)体位 受术者坐位，术者站位。
2)操作 术者用双手挟托上臂，导引双臂上举，并旋转，慢慢伸开再旋转，前臂在胸前交叉。
3)要领 用力均匀，以能忍受为最大角度。
(9)推手三阳、手三阴法
1)体位 受术者坐位，术者站位
2)操作 术者以两手拇指置于肩部，余指扶定西侧臂部，分别依太阳、少阳、阳明经脉的顺序由肩部沿经推到腕部。然后分别依太阴、厥阴、少阴的经脉顺序依次由腋部沿经推到腕部，每经各推5～7遍。
3)要领 两拇指均匀甩力推动，推三阴经用力轻于推三阳经。沿经穴位可配合按法，点按上肢穴位，以皮肤微红为度，术时有酸、胀感。
(10)按神门法
1)体位 受术者坐位，术者站位。
2)操作 术者以拇指置于肘窝正中的曲泽穴，自上向下推摩经内关穴到劳宫穴止，反复数次。再以一手拇指置内关穴，另一手拇指置神门穴，反复按揉数次。
3)要领 手法宜轻缓，用力以能耐受为度，神门穴可配合掐。
(11)揉劳宫
1)体位 受术者坐位，术者站位。
2)操作 术者以拇指指腹置于大陵穴处，自上向下经过劳宫推摩到中指第一节指骨处，反复进行数次，再以拇指置掌心的内劳宫，食指置掌背的外劳宫，做顺时针和逆时针合揉2～3分钟。
3)要领 ①用力要有节律，揉时内劳宫用力重于外劳宫。②术后局部温热。
(12)捋抖十指
(13)抖动上臂
全身保健按摩施术顺序如下：
头、面部(仰卧位)保健按摩→胸部保健按摩→腹部保健按摩→下肢部(仰卧位)保健按摩→背部保健按摩→腰部保健按摩→下肢部(俯卧位)保健按摩→头、面部(坐位)保健按摩→上肢部保健按摩。
二、向心性保健按摩程序
受术者先俯卧位，术者从受术者下肢后邙做按摩，以膀胱经过渡到督脉，也就是到腰背部做按摩，直至人体的脑后部。然后，受术者仰卧位，术者给受术者头面部做按摩，经过胸腹部，到人体下肢前部，最后又回到涌泉穴做按摩。
1.下肢后部保健按摩程序
(1)揉涌泉
1)体位受术者俯卧位，术者站位。
2)操作术者以一手托住受术者一侧脚背部，把受术者小腿抬起，另一手有节奏地捶涌泉穴，先顺时针后逆时针揉涌泉穴，以掌根自涌泉穴推摩至昆仑穴处。另一腿待做。
3)要领用力均匀，反复3～5次。
(2)压承山推昆仑
1)体位受术者俯卧位；术者站位。
2)操作 术者以一手小鱼际压住承山穴处，另一手拇指指腹点按昆仑穴，并向承山穴挤推，同时抬起压住承山穴之手。
3)要领 点按昆仑穴时，朝承山穴方向，要有力和有节奏感。
(3)压委中推承山
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以一手拇指指腹压住委中穴处，另一手直推到承山穴后，继续点按承山穴，方向朝着委中穴，并向委中穴挤推，同时抬起压住委中穴之手。
3)要领 要有力和有节奏感。
(4)压殷门推委中
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以一手小鱼际压住殷门穴，另一手拇指直推到委中穴，朝殷门穴方向点按委中穴，向殷门方向挤推，同时抬起压殷门穴之手。
3)要领 要有力和有节奏感。
2.腰、背、臀保健按摩程序
(1)搓殷门长强
1)体位 受术者俯卧位，术者站位。
2)操作 术者以一手拇指指腹推到殷门穴后，再以手掌掌根部自殷门穴推摩到长强穴处。
3)要领 推摩要有力。
术者给受术者一条腿做完按摩以后，再站在受术者另一侧，对受术者重复以上手法。在受术者另一条腿上，从涌泉穴至长强穴进行按摩。
(2)压大椎推腰阳关
1)体位 受术者俯卧位，术者站一侧。
2)操术 者先以一手掌掌根推摩长强穴至腰阳关穴，另一手小鱼际按压大椎穴，向大椎穴方向，以拇指指腹点按腰阳关穴，再朝大椎穴挤推，另一手从大椎穴抬起。
3)要领力度要大，并要均匀。
(3)拿肩井
1)体位 受术者俯卧位，术者坐在头前。
2)操作 术者以两手四指置肩后，拇指掌侧置于两侧肩井穴处，向肩上方提拿。
3)要领 手法用力大小，以能耐受为度。拿提后可配合轻微指揉法，反复5～10次。
3.头面部保健按摩程序
(1)干洗头
1)体位 受术者俯卧位，术者坐在头前
2)操作 术者两手十指分开，微屈曲，从风池穴到前额进行抓、搓、擦头皮，然后以拇指指端点按百会穴。
3)要领 用力均匀和缓，抓挠有序，缓慢移动。
(2)按压印堂
1)体位 受术者仰卧位，术者坐在头前。
2)操作 术者以手掌掌心按压印堂穴处。
3)要领 动作缓慢有力。
(3)点揉四白
1)体位 受术者仰卧位，术者坐在头前。
2)操作 术者以两手食指指腹点揉四白穴，并以两手拇指指腹向廉泉穴推摩。
3)要领 用力均匀，反复推3～5次。
4.上肢、胸腹部保健按摩程序
(1)点廉泉
1)体位 受术者仰卧位，术者站在一侧。
2)操作 术者以一手拇指指腹点揉廉泉穴，以拇指指腹自廉泉穴推摩到上脘穴。
3)要领 用力要轻且均匀，反复3～5次。
2)操作 术者一手五指分开，与受术者五指交叉，一手分别扶肩、肘、腕关节，术者与受术者交叉之手上、下、左、右摇动。
3)要领 动作要协调灵活，用力均匀一致。
(3)压手三里推合谷
1)体位 受术者仰卧位，术者站在一侧。
2)操作 术者以一手拇指先推劳宫穴至合谷处，另一手拇指指腹压手三里穴，一手朝手三里穴方向，以拇指指腹点按合谷穴，以一手拇指指腹自合谷穴经手三里穴推摩到胸部，两臂轮流做。
3)要领 一般先从左臂开始按摩，然后再做右臂按摩：动作要有力，由轻至重。
(4)宽胸顺气
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者先以两手掌分推胸部至腋中线，再以一手拇指指腹推摩腋中线，从渊腋穴至大包穴。最后以一手拇指指腹推摩胸正中线，经上脘、中脘、下脘等穴，直至关元穴。
3)要领 推摩宜轻，反复3～5次。
(5)腹肌提拿
1)体位 受术者仰卧位，术者站位。
2)操作 术者以两手握空拳，自上腹至下腹采用攘法，然后拇指与其余四指分开，相对用力，拿腹部中线。
3)要领 受术者腹肌放松，反复3～5次。
5.下肢前部保健按摩程序
(1)直推下肢
1)体位 受术者仰卧位，术者站一侧，按摩受术者一条腿后，站在另一侧，再做另一条腿的按摩。
2)操作 术者先以两手小鱼际压气冲穴，再以一手掌掌根部直推腿部前、内、外侧，直推至涌泉穴处，受术者两条腿先后被直推。
3)要领 用力缓慢而有力，均匀一致。
(2)捶涌泉
1)体位 受术者仰卧位，术者站一侧。
2)操作 术者以一手托起一腿脚背部，另一手揉、捏、按脚掌内、外侧，然后腕部放松，手握空拳捶受术者涌泉穴，受术者两脚的涌泉穴轮流被捶。
3)要领 手法要灵活，有节奏感。
向心性保健按摩顺序如下：
下肢后部保健按摩→腰、背、臀保健按摩→头、面部保健按摩→上肢、胸腹部保健按摩→下肢前部保健按摩。
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