真正的中医诊病之法

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在《黄帝内经》中，“百病的始生，皆生于风、寒、暑、湿、燥、寒、火，以之化之变也”怎样能诊出病呢？黄帝说；“余锡以方士。”“工巧神圣，可得闻乎？”余；是我。锡：是赐给。黄帝说；真是天赐良缘，我已经赐给了中医方面人士的方法了，就是“工巧神圣”。工：就是工夫，是时间。巧：就是以“切脉的工夫而知道身体内有没有病的技巧”办法，大夫不都知道了吗？审查病机，不能失去一点这样的机会。通过摸脉说出病对人的感应，就像神仙一样。而且又通过脉相归纳出了19种病例，要求谨守病机，各司其属。而当今的大医们，非要说；望而知之，问而知之，闻而知之谓之神，或用现在仪器测出来的为之真。在《黄帝内经》中说的是通过脉象先知病，而后再以望、问、闻、测，来证明脉相是正确的，尤其那些刚生出来的“未病，”望、闻、问、测，都是办不到的，望、闻、问、测，都是已生成的“已病。”什么手诊，面诊，耳诊等等，都是事后诸葛亮。《黄帝内经》中，没有一处是先说病例，后说六气的。都是先说五运六气的运行，后说发生了什么病。“岁木太过，脾土受邪。岁火太过，肺金受邪。岁土太过，肾水受邪。岁金太过，肝木受邪。岁水太过，心火受邪。”都是当风气流到太阴本气；火气流到阳明的本气；运土气流到了太阳的本气；岁金流到厥阴的本气；寒的运气流到少阳的本气上时，运胜气衰而生的病，在五运六气的运转中，运胜了气，就是运的气胜在了六气的那个气位，而六气位，是司天，在泉和四间气，这六大位置就是脉中的寸、关、尺。至于说；未达天道之常变，就说运气的脉不相应，那是五运六气的运转你还不会，千百杂合病，都在天时地化中，你定不出来。所以中医必须学会五运六气的运转图，通过脉象知气知病。故，我才在2013年11.月5日写了病例分析的博文，以供参看。这是根据先贤追随者，在《伤寒钤法》，《经方名医实践录》中的实例，不是我们编的。把病例同五运六气运转图上的情况校对一下，看是否有没有出入，就明白了。你在看看医者的说明，就可知道，医者根本就不会用《黄帝内经》中的理论来解释病情。但是病例的记录非常对路子。有时间、有脉相，别管他说的病情是问来的，测来的，还是通过脉相得来的。就是看看脉相是否符合五运六气运转的条件。这才是关键所在，这才是你必看的问题。
其实用日干支推算命理，先要天人合一，而后用天人相应的办法诊病。华佗、李时珍、张仲景、刘完素他们就是这样看病的，就是不传。然而他们写出了《伤寒钤法》，张仲景犹抱琵琶半遮面，还是露出了他的真谛，在刘完素传承的《伤寒钤法》中，还是看到了用日干支论病的办法。只不过他们都像《黄帝内经》书中说的一样，都用代指的方法来讲述罢了。如《棺墓歌》里说；“土为墓兮木为棺，金为尸兮仔细看。水为命兮火为气，加临上下要精颛。”
     这就是说；墓；代表“土”。棺；代表“木”。命；代表“水”。气；代表“火”。尸；代表“金”，把五行的字都变了。
   然后说出了棺墓歌；
      “1.木土棺临墓上知，2尸临墓下土金归，3.二木棺中无气止，4.金水尸中有命随，5.火水气前逢命者，6.金火尸中有气微，7.木火棺中生有气，8.尸临棺下木金危。9.，水火命前逢气可，10.土木逢之不可推，11.墓临棺上多应死，12.尸临棺下救应迟，13.金土尸来临墓上，14.病人危困不须疑，15.尸向棺头金木立，患家犹事好求医。”翻译过来；
        1  木土棺临墓上知——是知道，木土相交时，木在土上，叫木克土。即丁克甲，壬克己，厥阴风克太阴湿。
       2  尸临墓下土金归——金交在土下，为土生金，为上生下，为甲生乙，己生庚，为太阴湿气生燥金。
       3  二木棺中无气止——木太过交在木上，为天符气，风气逆行，火不止跟着。丁与壬相见带着子戊、癸，为厥阴风见厥阴风。
      4  金水尸中有命随——金水相交，金生水在水中，是庚金生辛水，乙金生丙水，两气相生泄气为有病，水必活而随着金。阳明金生太阳寒水。
      5  火水气前逢命者——火水相交，火交在水上被塞住，不能升降。戊，癸火被郁寒下。
      6   火水命前逢气可——火水相交，是水行遇火，水从火，阴从阳，还可以。为丙克癸行，辛克戊行。
      7    尸临棺下木金危——金木相交，金在木下，为下克上，是阳明金交在厥阴风下边的工夫。
     总之，我不用再翻译，谁都能翻译。但是，你可要知道，这都是用天干地支来代表天理，这天理，又是用天干地支来说明的，这干支是在五运六气运转中，上升下降的气，天理，医理，易理全都在这干支的形像上。这像就是干支，五行气的多少，用数字以表示，就是理、像、数的意思。这理、像、数在脉的寸、关、尺上是能摸出来的。它可不象见词译意，只是嘴上说说，阳气上升，阴气下降，阳交阴，阴交阳，前半年上升，下半年下降，空口无据。以上15句话，完全是天地间五运六气运转中，“阳中有阴，阴中有阳，欲知天地之阴阳，应天之气，五岁而右迁，应地的气，静而守位，六期而环会”的具体见证。这叫天人相应，气到病到，气去病去，气变病变，气正人精神十足。
     又比如诊病，要先天人合一。看五天，纪五运，定甲、己日交少阴，乙、庚日交太阴，丙、辛交少阳，丁、壬交阳明，戊、癸交厥阴，知五运六气是至而至，至而不至，未至而至的气处定虚实，然后在时辰的时间，再定出脉相，从而知道病在经脉的标，本，中，以名命病，以病命气处，才会定出病来。
                                               拄其间  锷未残
                                                         2013.11.12

附病例解读

我看了由先贤追随者的博客推荐的《伤寒钤法》《经方名医实践录》病例的推演病例。从病例的记录中我们看出，这是我国医学界看病最高的中医了。造诣相当的深厚，是正宗的科班出身，无人能比。以他的事例，用《黄帝内经》中的天道来解释，就知道他的医术高到了什么程度，我们应该怎样做也就明白了。《经方名医实践录》病例的推演附在后。        病例（1），男，21岁，1986年3月17日，邀余大夫初诊，按当时刻论，摸脉浮弦，问之，看之，病的反应符合脉情，于是开药，服一剂，病大减，服二剂巩固。注意；你要先看《经方名医实践录》中病例的推演，后看用《黄帝内经》的方法对病理的推演。      诊病；先立起年气图在心中。      （1） 86为丙寅年，北政年，是少阳司天，厥阴司地。              （2） 3月17日。是“辛卯月”在惊蛰的节气，正是地气上升的时间。方月可知；注意；方向在艮方初运，要以初运的厥阴和司气的少阴论天地，即厥阴春天运在上，少阴司天在上，这是六气分治中的第一步天。故；旋转成在厥阴运，为汪气，少阴司天为寒王气，朝上为天。左手寸口脉守于本位，心脉定位，是自右入左，应该是手经脉的气血从右易于左。请你自己画一个运的图，叠在司天的六气上。你若想要，想学，让工厂再做一些。      （3） 17日是节气惊蛰第三候，第二天“庚申日”，申为对化。故，天人合一时可知，乙庚合，交在戊寅。戊寅是甲戌手太阴的经脉，庚申日交于太阴下边的工夫。少阴为寒气司天，庚为燥为阳，寒、燥倆气不相得，燥虽在少阴司天前，还是始于寅初水下一刻，这就叫正交，至而至的气。以上的大号字，推其天理详乎日气，早就在17日的当天全都推完，虽然日日不同，都是能先定下来的。一个中医不会天人合一，他就不是中医，也不可能论病理，或只能用西医的方法论病理。请再往下看---。      （4）不管谁来看病，如上边21岁男者，在己卯时，庚辰时和辛巳时辰来看病，余大夫摸到的脉相是浮弦。弦，是风，他一定是壬申、壬子和壬辰这三气。有人当然会问，怎样知当摸到弦脉时就是这三气？你别忘了，今天的日气是庚申，申日的六气，只能是申、子、辰，这是一六天交时刻法中的法则，不用疑也。余大夫摸到的是弦脉风，风为丁、壬，只能是壬，莫疑也。故三气已定。书中说申子辰会气同。21岁男者，在庚申日来看病，它在任何时辰来，都只能是壬与申、子、辰组成的天干地支。不可能是其它，此所谓一纪也，终而复始。这是五运六气运转的天理，在《六微旨大论》中。    21岁男者，己卯时、庚辰时、辛巳时看病，都是风气顺气血走到了手太阴经脉（记住；是节气上升的时令，守的是外气，上淫于下的气，精神外守的气，看的是天的气，即手的六经脉，足的六经脉是看不到也摸不到的。）的里边下边的工夫，因为三时辰都是甲戌旬的干支。甲戌就是手太阴，所谓里边、下边，是指申子辰为对化，是风交在了太阴经脉标气的位置处，因为这是在惊蛰节气的第三候的第二天，太阴是湿气本气司气，并没有太阴的三阴标气，故叫太阴的下工。因为书中说标、中、本气不能相加。余大夫摸到的是弦脉，一定是在左手的上关脉上。太阴的标气上，是风气太过，标不从本气湿气。是气在标而不从其本，而且在里边，湿气的本气在表。这就是即知本，又知了标，正确的运行不用问任何人，余大夫摸到的是风弦。风气出不来，风盛克了脾土，风不从湿又胜于湿，脾必应灾。这就是寒气司天，反气，阳气风温反盛，所以38.5度，阳气在内不生化，外冷内热。注意；这是当其步运的风，是运胜，司天的气衰。所以热攻头的病。     风生在手太阴经下工的时间里太过，岁木太过，风气流行，以少阴气位叫中宫，风生东南方太阴的里边叫大弱风，伤人，脾土受邪。风化气不正，反胁痛。应为余大夫的左边，21岁男的右眉棱处疼和额疼。见壬申风太过，流至甲子手少阴经太过胜寒，左手寸脉浮弦，少阴为头上，运胜气衰，叫中宫的正邪风，伤人，当气位的运气胜，少阴为手心经，额痛，又恶心。      壬子在甲辰手太阳经太过胜寒。右手的下关脉浮弦，风在西方为大刚风。太阳为肾的里边疼，也兼咳嗽。故不管风流到哪里，哪里就有病，风太过不生化，不从阴气，应先治其风。守的是天的经气，手的经气，开药用君一臣二的方剂，把药引致到经脉的标气处就可以了，药以花和果为主，必愈。     以上病例分析，都是以摸脉为准，而不是以望望，问问，闻闻，为准。《黄帝内经素问》中说“百病之生，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。”气血到桴鼓相应，摸脉，知脉的时间，就可治病，如同拔刺，除污雪一样容易。那些中医总是说用；望、闻、问来看病开药，西医除了望、闻、问和大量的辅助检查外，什么都不会。可想而知能不能看病了。    以上病例分析上可知，病气都在手太阴经、手太阳经，手少阴心经的标气处的位置上，又知时令是行到了本气的外表，脉是浮弦，故知是在人的皮里肉外，是风温伤了阴寒，叫伤了寒。而且这是司天的邪气风胜，是阴湿化于天，温热反胜，治以用辛寒。又因本人用过凉药无济于事，所以大夫要知道寒热正在争雄，必须使药声气应和，始同终异，风温必消。   以上病例分析可知，病气都在标气上，能把治风温的药引到标气处，微小的辛凉就可消去病的十之其九。引到手少阴、手太阴、手太阳的中气处，只能消去病的十之其七，；引到手少阴，手太阴，手太阳本气处，只能消去病的十之其六。如果引不到有病的经脉上，那就乱了套。所以是用君一臣二、君二臣三还是用君二臣四，君二臣六，是大不一样的。书中说“近者奇，远者偶”。21岁男是手经脉，守的是上，就只能用“君一臣二、君一臣三佐五或君一臣三佐九。”故病在本治其本，病在标治其标，不知标，不知本，不知逆从，当然就是妄行，故书中才说“知逆与从”，“言标与本，易而勿及也。”      通过这一病例看出，《伤寒钤法》上推演的太阳月子号第一症，并没有说清治病的过程。所以后人就没有办法追随先贤者学习。但他的病例记录的时间和脉相太关键了。    病例2，36岁李女。1995年6月17日初诊，脉弦滑，看之，问之，四剂药俱除。  （1） 诊病，先立其年，95乙亥年，北政，厥阴司天，少阳在泉。  （2） 6月17日，在六气分治中为第三步运的天，少阳运的天与论年运的天是一个天，所以书中说，论年看的是月气，论日看的是时辰，各不影响。    壬午月，17日是夏至的中气下降的第一天，是足少阳经脉在泉，用气与少阳运共主气血的运行。要精神内守足经的气血。右手的尺脉守于本位。自左入于右，是足经脉的气血从左尺脉易于右尺脉。   （3）17日，己卯日，是夏至初候的第一天，卯为对化。天人合一为丙寅在甲子少阴经的下工。  （注意；少阴为寒阴。  己卯日，己从的是地支卯，是己不及应于私地支用。故“天气制之，气有所从也。”看的是地支卯。）   先天人合一，先合以天光，先和以术数，都是同一个意思。己卯合到了丙寅是甲子少阴经的下工时，可知是时令已到了夏至，日气下降，而日气己卯来得太迟太晚了，并没有降下来，又交在了天上。天上厥阴的本气风还没退位，所以天上是本气司天，而地上是一阳司地，一本，一标，是两个天主病气，天地的气发生了迭移。所以，这才叫至而不至的气，阳脉见了阴病。燥气“卯”居风地厥阴运，气不相应，所以己卯始于寅初水下一刻。    当己卯日，气血走到丁卯时辰，戊辰时辰，己巳时辰来看病，余大夫摸到的脉为弦滑，风在司天前手少阴经位一定是丁亥、丁未、丁卯，未湿土和卯金都不得气，亥为同气，都是风胜在地的肝脏，是非其位，刚风不从手少阴的寒气，女子才头晕目眩，伴着恶心，呕吐，少阴代表心。在上为头。    当气血流动时，丁卯就是甲子手少阴位的风太过，不从寒手少阴。左手的关脉为弦滑，是来的太晚的大凶风，伤了手少阴；   交在丁亥，甲申足少阳的上工时，里边的少阳火阴阳相应，是风胜于火，两气相交应该在右手的尺上，是正邪的大弱风，但弦滑的脉在左手的尺脉上，是来晚至而不到的病气；   当丁未风注入到甲辰手太阳秋地的风不得气，又不从寒气时，为大刚风，伤了脾，倦怠身重，故脉弦滑，在右关脉上。   所以这女人是阳气的风伤了寒，也伤了热，病气有在里也有在外的，有在上身，也有在下身的，有在左也有在右的，随其所在。也就是书中说的，“中外不相及，各自一病”。所以必须治其主病风。而且要用君二臣六的方剂，即引到标，还要引到本。故；这才是治标，治本，标本兼治的本来的含义。把这句话引申到言政是正确的。把言政中，即治标，又治本，要标本兼治的意思，又反回来解释《黄帝内经》的病情，就是诡辩，就叫见词译意，万民式的解释。   通过以上分析，以脉为准，病在标，在本，太关键了，步气的图也太有用了。只要心中有一个五运六气运转图，知脉必知病处，图的里圈代表的是五脏六腑，外圈代表的是12条经脉，12条经脉又有标、中、本，气血的运行就是营气和卫气的运行，就是五运六气阴阳运行中，在一处生成的病气，就是阴阳逆从得施，标本相移的问题。但还不是五运六气五步一右迁的过程。所以《至真要大论》才说“随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。”看到天人合一后，才能知道，人必然有天人相应的天理，歃血为盟才可传，慎传之就不奇怪了。   这种看病摸脉定病的方式，才是《黄帝内经》中所揭示的全身诊法定病的，早已失传的、唯一正确的、密尔不宣的、神用之方，万举万当。