张某，女，21岁，体胖，便秘4年余，3~4天一次大便，且排便不畅，量少，平时常自觉肚脐周围硬满，喜食肉，食后腹胀，欲食而不能食，小便调，眠可，月经调，量少色暗；舌淡红苔黏脉细弦。
证属脾气不足，湿阻胃肠，传导无力。治以运脾化湿，行气通便。
处方：生苍术12克，厚朴9克，陈皮9克，炙甘草3克，酒军6克，生山楂9克，5剂，水煎400毫升，分早晚2次饭后温服。
服药后，大便通畅，日1次，腹胀减轻，纳可。嘱其再服7剂，随后告知诸症消失。
按 便秘即指大便秘结不通致排便间隔时间延长或排便困难, 是临床上常见的症状之一。临床治疗便秘应辨明虚实寒热（多有实秘、虚秘之分），后予治疗。笔者在临床实践中发现，以实热秘为多，但湿秘亦多，且患者多选择三黄片、牛黄解毒片之类，初服疗效甚喜，久服则效不佳，且出现很多弊端。熟不知，热证宜清，湿邪难解，又久服清泄之药、攻伐之剂，致脾肺气虚、精血受伤之自然之理。》》小儿便秘怎么办
《素问·至真要大论》云：“太阴司天，湿淫所胜……大便难。”患者脾气不足，复感受湿邪或过食肥甘厚腻，可导致湿邪阻滞胃肠，气机不畅，大肠传导失司，糟粕内停不得下，致使排便周期延长或排便困难。宋代严用和《济生方》将本证分成五类，称为“五秘”，即“风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘”，其中的湿秘是指现在常见的因脾虚而导致传导不利的便秘。对于此种便秘，医者在问诊和辨证时，应根据患者的饮食习惯或者大便的质地来判断是热秘还是湿秘，而非见到便秘就纯用攻下之法，全然不顾患者体质。笔者对于此种便秘投以运脾化湿、行气导滞之平胃散，方中加山楂以醒脾气，消肉食；再佐以酒军通下之力，长期疗效尚可。
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