民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第三十九节 大黄附子汤

大黄附子汤《金匮要略》
大黄三两·9          附子三枚·9          细辛二两·6        
【用法】水煎服。
【主治】胁下偏痛，脉弦紧者。
【方解】大黄苦寒，能攻实荡热，但与辛温大热的附子相配合后即改寒下的作用为温下的作用，故能攻内结之实寒，又有细辛之温经散寒，更加强祛除寒邪的作用。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。（包括自己心得和各家医案）
1、肋下痛（胆囊炎所致）   用本方治疗必须符合以下三条；（1）疼痛部位必须是乳根下之肋缘下距腹中线五分处为痛之中心点，而且有明显压痛者。（2）不因咳嗽和深呼吸而引起疼痛加剧者。（3）疼痛发作时拒按者。
***案例***
江XX，男、1965年生。2010年8月25日星期三，主诉；昨晚因急腹痛去医院急诊检查；医院检查是急性胆囊炎、胆结石、胆管梗阻，急诊处理后要求他住院治疗，患者畏惧西医治疗，自己要求离院。临床见皮肤泛黄，口苦口干，小便不畅，尿不尽，大便多日未解，腹胀不适，右少腹肋缘下疼痛剧烈拒按，过去有输尿管结石史。舌色正常，舌胖苔白中腻，左脉寸关浮弦紧，尺略沉弦细，右脉浮弦紧细，至数偏数。
大黄12     熟附子（先煎）10     细辛5             四剂
药后疼痛止，大便泻后恢复正常，小便也正常。之后转入治疗胆结石。