民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第二十九节 真武汤

真武汤《伤寒论》
茯苓三两·9   芍药三两·9   生姜三两·9   白术二两·6   附子一枚（炮）·3
【用法】水煎二次兑匀，分二次温服。
【主治】太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身闰动振振欲擗地者。
【方解】方中附子大辛大热，温肾阳、祛寒邪，茯苓白术健脾利水，导水下行，生姜温散水气，芍药和里、与附子同用，能入阴破结，敛阴和阳。合为温肾散寒、健脾利水之剂。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。（包括自己心得和各家医案）
1、水肿属肾阳虚者   是指现代医学说的慢性肾炎、肾病综合证，以及心、肝疾患的后期。证见水肿不消、面色萎黄、手足厥冷、舌质胖淡、苔薄白、脉迟细等一派虚寒脉证。皆因病久而肾阳虚衰不能温化水气，导致三焦气化不行，水湿潴留，不能排出，若用峻烈的利尿逐水剂，不但无效，还会挫伤肾气，促使病情恶化。用真武汤以温阳利水，达到扶正祛邪目的。
2、水肿属脾肾阳虚者   是指西医通过各种化验，检查，找不到任何病理改变的水肿患者。这类患者，大都是病程长，水肿顽固，反复不愈。临床若见患者手足不温、脉迟缓无力、唇淡口和之脉证时，即符合脾肾阳虚水肿，治以真武汤。
3、白带   妇科带下证，证见带下质稀，状如蛋清，量多而无臭味，小腹冰冷，兼有月经后期，或手足冷及下肢浮肿，舌淡苔白，脉沉细迟弱等虚寒脉证，用真武汤加吴萸或桂枝可愈。
4、黄疸（阴黄）   黄疸阴黄者，症见色暗黄，腹部胀大，小便不利，脉沉迟者，可用本方加防己、木通、茵陈，温阳利水以退黄。
5、喘证   这里是指肾阳不足水寒射肺的喘证。症见喘促日久，形瘦神疲，动则喘息更甚、气不得续，咳甚时汉自出、肢冷面青，脉沉迟、尺脉尤甚者，用本方加干姜、细辛、五味子以温肾阳、敛肺气、胜寒水，喘自平。