试析孙思邈遣药组方特点转帖

孙思邈，唐代著名医学家，远绍前朝医家精华，旁搜域外医家成果，主要著作《备急千金要方》《千金翼方》。组方特点：一、简易见长，如治呕哕方，仅用一味芦根汤饮服，治吐血方用生地黄汁吞大黄末。二、平正取胜，当归建中汤治产后虚羸，苇茎汤治肺痈，独活寄生汤治痹症，皆是立方平正，配伍严密的王道之剂。三、奇崛繁杂、孙师许多方剂是我们今天用辨证论治精神来衡量难以理解的。如镇心丸治虚损惊悸，失精。用药达35味之多，既用人参、地黄、当归，又用牛黄、大黄、石膏，又用乌头、细辛、干姜……处方寒热温凉气血攻补兼备，至为繁杂。故清代名医徐大椿认为仲景之学到了孙氏就：“古圣制方之法不传矣，此医道之一大变也。”由仲景到孙氏，变是肯定的，是否如徐氏那样认为变坏了，问题恐怕没这麽简单。
      这些方剂庞杂繁乱，不易被人理解，有些医家颇有微词而不被重视，其方之杂正是奥妙所在，体现了制“方反激逆从”妙用，庞杂组方或奇特配伍往往能起沉疴愈危疾，此即裘沛然教授所谓“大方复治法”。
      本法集寒热温凉气血攻补于一方，治疗某些表现为气血同病，病邪深痼，寒热虚实夹杂病症，大方复治法就是重方和反佐法的综合疗法，是法使用药物多，寒热温凉补泻兼容，运用恰当有奇特疗效，人身之病变化无穷，岂可以一法应无穷之变，立方遣药并不拘于药味之多寡，主要在于契合病机，大方复治法并不是杂凑之方，其中实寓有巧思及严密配伍。正所谓"杂乱有章"也。