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《内经》阴阳理论钩玄(ⅱ)

    故从阴阳的作用、相关关系来看,阴阳又不是简单的医学符号,而是一些具有特定功能的物质或信息系统,也是人体功能单位的基本表现形式,是脏腑功能偏盛偏衰、疾病病机趋势的系统反映。

    4  阴阳的养生及临床指导意义

    《内经》认为健康和养生的关键是平衡阴阳。在人体保持健康的过程中,阴阳始终处于从不平衡到平衡的自我调节中,中医养生和治疗中所要调节的阴阳既包括实体物质,也包括交流的信息和某种蕴含的规律。因此,有人将人体阴阳的自我调节与物理学中热力学的熵联系起来,认为熵的产生、集聚就是阴阳不平衡,在生命过程中熵会不断产生、堆积,而维持健康就必须不断排熵,这种认识与中医认为阴阳在人体的相对平衡状态有些相似。

    既然阴阳是容易偏盛、偏衰的,因此,中医治疗和养生的原则之一就是平调阴阳。无论饮食起居、药物、运动等治疗或养生保健的措施都必须围绕协调人体阴阳的相互关系。在协调阴阳治疗、养生的具体要求方面,中医不但重视人体本身阴阳的平衡关系,而且还十分强调人体与自然、社会相协调,人体需根据自然阴阳的变化来调摄自身阴阳的重要意义。如《素问·上古天真论》:"上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去",以及本篇论及真人把握阴阳,至人和于阴阳,贤人逆从(偏正词,顺从之意)阴阳等都说明顺应和调和阴阳以养生的重要意义。《素问·四气调神大论》:"夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门","故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩(违背)之。从阴阳则生,逆之则死。从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格",也说明调和阴阳是养生的根本,也是治疗疾病的根本。

    《内经》阴阳理论的临床指导意义,在于诊断过程中把握疾病(证候、病机)的阴阳属性、病机(病因、病程、禀赋等)的量-质(阴阳量质关系)及系统相关(阴阳联系)关系,以更准确地指导治疗中协调平衡阴阳方案的制定。把握阴阳治疗疾病,还应重视辨别阴阳真伪、主次、先后等,然后采取或逆或从,或先逆后从,先从后逆,或组方配伍,相辅相佐(逆从兼用)的治疗原则。如《素问·至真要大论》:"诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。"求其属就是要抓阴阳失调的矛盾关键。在治疗中,《内经》认为协调阴阳的方法可以是直接抑其过亢,补其不足(类似现代医疗的对抗治疗)的物质、信息,也可以顺应疾病趋势,把握病机采取逆病机、顺病症趋势的治疗,或顺势疏导,或采取上病下?

 

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