南宋宝庆（1221～1225年）、淳佑（1240～1245年）年间，重修《太平惠民和剂局方》，增补“荆芥汤”于卷之七“续添诸局经验秘方”中，其适应症、药味与剂量均与陈言《三因极一病证方论》相同。《太平惠民和剂局方》系宋代太医局所属药局的成药处方配本，所载疗病方药具有权威性和公益性，全国各府药局均遵《太平惠民和剂局方》为民施药，故咽痛用荆芥很快在全国各府流传。
3、咽痛必用荆芥阶段（1300年至今）
金元时期，朱丹溪（1281～1358年）对咽痛辨证属热、虚火、湿、劳倦、虚者，治疗均用荆芥，力倡“咽痛，必用荆芥”。［1］其治疗咽痛计7首方剂，如“治咽痛，荆芥、当归、桔梗、甘草，煎汤嗽服”，“喉干燥痛，四物汤加桔梗、荆芥、黄柏、知母，立已”，“咽喉热痛，甘桔汤加荆芥”，治咽痛虚火之“咽喉生疮，多属虚，血热游行无制，客于咽喉，人参、蜜炙黄柏、荆芥。” ［1，4］
清·吴谦奉敕撰《医宗金鉴》，在清代及民国年间一直被视为法定教科书，作为考试命题的依据。是书卷十六“喉部”涉及咽痛之“紧喉风、喉闭、哑瘴喉风、弄舌喉风、乳蛾”诸病证，选方遣药均用荆芥。
解放后，数版高等中医院校教材《中医耳鼻喉科学》及《中国医学百科全书·中医耳鼻咽喉口腔科学》中，涉及咽痛的相关疾病，如风热喉痹（急性咽炎）、风热乳蛾（急性扁桃体炎）等证属风寒、风热、里热证，其选方遣药均用荆芥，如疏风清热汤、六味汤、清咽利膈汤等。“咽痛必用荆芥”对当今中医临床的影响相当广泛。
4、咽痛慎用荆芥阶段（1560年至今）
中医咽喉专科世家、名家在治疗咽痛病症方面积累了丰富的用药经验，历代名方和中成药是中医治疗咽痛的结晶和精华。从咽喉专科世家、名家用药经验及历代名方和中成药的角度，分析咽痛慎用荆芥具有较高的可信度。
无锡尤氏喉科是我国明嘉靖至清季著名中医世家，代表人物有喉科名医尤仲仁，为明宫太医院吏目，尤氏喉科历传250年，今已失传。《尤氏喉科》云：“治喉症最忌发汗，误人不浅。”［5］是书载方74首，仅一方用及荆芥。
新安郑氏喉科医学，是“指《中医大辞典》收载的以郑梅涧、郑枢扶等8位新安郑氏医家为代表的家族医学人才链，在近 500年的医学实践中不断积累临床各科经验而形成的家传医学。其一支一脉相承的时间跨度之长，被《中医大辞典》收载的临床医家人数之多，医学专科著作数量及保存完好程度，在中国医学史上是罕见的。”［6］郑氏喉科历代医家在大量临床实践的基础上，认识到咽痛使用荆芥不利疾病康复。分析《重楼玉钥》通治喉症之“紫正散”，全方四味药即有荆芥，至枢扶氏补入“清解汤”弃用荆芥，近几代新安郑氏喉科医家于此体会更为深刻。笔者分析家藏近几代的大量喉科医案，发现家先辈治疗咽痛选用荆芥十分慎重。新安郑氏喉科传人郑景岐主任医师主张“咽痛慎用荆芥”，他传授笔者风热咽痛选用荆芥唯一指征：咽痛伴痰涎量多且粘如丝时（家学称风痰），方可加用荆芥以祛风痰。
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