脾胃湿热证以苦燥祛湿为主,常酌情配合芳香化湿和淡渗利湿健脾之品,防纯用苦寒伤脾气,常用藿香、佩兰及茯苓、薏苡仁。湿阻中焦易阻滞气机,引起脾胃气机升降失和,同时湿邪困脾,有碍脾胃运化功能,因此,在化湿同时,需配伍味辛理气之品以疏理气机,配伍甘温健脾之品以促进脾胃纳运功能恢复
[2]。
治疗胃阴不足证常用甘寒柔润之品以滋养胃阴,同时为防阴柔滋腻之品呆滞气机,常配伍理气醒脾药顺气和中,使胃气运转药力,调畅枢机,佐以消导之品如山楂、内金以和胃消滞、以助流通。
胃络瘀血证治以活血通络,活血同时当兼顾养血,寓养血于活血之中,而养血之品也当符合胃腑多气多血、喜润恶燥之特点
[3],如当归、白芍。活血时应顾及通利血分之滞。活血祛瘀剂中适当配伍理气药,既可促进血行而有利于祛瘀,同时又能通畅气机,纠正血瘀气滞之变。理气药的选择,当首选活血兼有理气作用的药物。血瘀证属气虚不能鼓动血行而致瘀者,治疗当配伍使用补气药,使气旺血行,促进血瘀消退。
通过文献分析发现,中医辨证治疗CAG用药有一定的规律可循,多在主方、主药的基础上,综合考虑本证型病机特点,适当佐用其他类药物,或使其兼顾病机更加全面,提高主药治疗效果,或防止主药作用太过,佐制其潜在的副作用,充分体现中医治病从整体出发,重视辨证论治的思想。
参考文献
[1] 李连英.浅述脾胃病用药规律[J].黑龙江中医药,2005,5:58-59.
[2] 徐江雁,李郑生,刘文礼.李振华教授调理脾胃用药规律探讨[J].河南中医,2006,26(1):27-29.
[3] 赵清.单兆伟治疗慢性萎缩性胃炎的处方用药特点[J]. 辽宁中医杂志,2002,29(9):524.
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