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问诊单
姓名 :侍龙隆
性别 : 男
出生年:  1988    11月:      28日:    (以阳历为准) 
属相:  龙
职业 :  机修工
婚否 :  未婚
肤色 :  黄偏白     
籍贯 :  浙江湖州
 
本次就诊主要症状(哪里最不舒服):
自诉特殊情况;
发病经过:
1、   
  面色:暗淡 呈黄偏白色
  舌相  尖红,滑湿 白苔,中有裂纹

2。口渴与不渴?
渴 经常想喝水

3、请选择与下列项目对应的身体状况--
 
饮水:(喜饮  冷热都喜欢无所谓 ,冬天喝热 夏天喝凉)

食  (多    厌油腻)

   
           
  睡眠情况:一天大概0点以后睡觉, 以前经常熬夜  早上起不来 老睡懒觉。一睡十几个小时

             
  大便情况: 一天一到二次, 以前吃过饭就会拉肚子 现在没有了。

             
  小便情况:  起夜尿(  )一般起(  )次?    睡觉后不会尿  睡觉前尿1-2次 
 
有种没尿完的感觉


  4、请回答身体有如下哪些症状—
怕冷还是怕热:比较怕冷,冬天四肢冰凉  怕热主要是因为怕出汗多,
汗出情况如何:夏天很多,汗流浃背,像下雨一样。


5、女性选填。
月经(多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块): 
    带下(有,无,多,少,白,黄,腥,臭)
    月经规律(提前,提后,不定)

6,曾经得过什么样的疾病,什么原因,服过什么药物,效果怎么样。

7,是否有家庭遗传:


曾经没有得过什么疾病,小时候钙片吃的很多, 手淫从6岁开始 18岁开始射精  手淫习惯差不多16年 射精5年  5年里上网熬夜很多,  喝酒不多 烟抽得较多一天半包到一包  烟龄10个月。
不适症状反应: 冬天手脚冰凉 很怕冷 冷的不想做任何事 感觉胸口到喉咙干燥火热 想喝水
尿尿夜晚老有尿不干净的感觉
多动很容易疲劳 气喘  蹲下的时候脚腿无力发抖 站起来眼前一片黑
早上很疲劳 想睡觉 不想做任何事 学很多东西马上忘记了 有时候学到一半又没动力学下去了
情绪波动很大 很容易伤感  夏天多汗 更想喝水!  人很瘦 身高183CM 体重120斤

请问我这是什么症状 该如何治疗调理?


中运火运太过,司天太阳寒水,在泉太阴湿土,主气太阳寒水,客气太阴湿土。

虽然中运属火,但一派寒湿之像,故体质实为寒湿,

“冬天手脚冰凉 很怕冷 冷的不想做任何事 感觉胸口到喉咙干燥火热 想喝水
尿尿夜晚老有尿不干净的感觉”寒湿太过,畏寒,迫相火外溢,火性炎上,足少阴经走喉而上,而其干燥火热,虽寒而欲饮。

“手淫从6岁开始 18岁开始射精  手淫习惯差不多16年 射精5年  5年里上网熬夜很多”寒湿太过,阴阳不交,迫龙雷之火外溢肾府,故阳强易举,举而不坚或易早泄。

“多动很容易疲劳 气喘  蹲下的时候脚腿无力发抖 站起来眼前一片黑
早上很疲劳 想睡觉 不想做任何事 学很多东西马上忘记了 有时候学到一半又没动力学下去了”手淫太过,伤精血,精不上荣于髓海,故脑府功能失职;阴盛阳虚,阳虚则疲惫乏力。又因寒水外溢,卫外之力减弱,又极易外感,从而感冒头痛咳嗽流涕等。

且湿重,虽然食多,但脾土运化之力差,故消瘦。且寒水反侮,脾土摄气摄血失司,易疲易汗,中气不足。

治疗:温肾潜阳,健脾燥湿

注意:饮食、作息规律,戒除不良习惯,注意保暖养阳。
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