按摩治疗糖尿病

中医认为糖尿病病人在气阴两虚的基础上，多有血脉的瘀阻，按摩治疗可以疏通经络，使气血流通、阴阳调和，从而达到治疗糖尿病的目的。糖尿病人易并发感染，须慎用针灸。《千金要方·卷二十一》：“凡消渴病，经百日以上者，不得灸刺，灸刺则于疮上漏脓水不歇，遂致痈疽羸瘦而死，亦忌有所误伤，但作针许大疮，所饮之水皆于疮中变成脓水而出，若水出不止者必死，慎之慎之。”“初得患者，可如方灸刺之，佳。”

常用穴位：

承浆：承浆穴是任脉与足阳明胃经的交会穴，在面部，当颏唇沟的正中凹陷处。具有生津敛液、舒筋活络的功用，主治妇科疾患，口歪，唇紧，齿痛，流涎，口舌生疮；暴喑，面肿，齿 ，癫痫，面瘫。痛经，癔病性失语，糖尿病。

然谷、太溪、关元、肾俞、水沟、金津玉液、足三里、照海、隐白、支正、小肠俞、意舍、阳池、行间。

常用经络：膀胱、任、督、肾、肝、胃、脾。因糖尿病与脾胃肝肾关系密切，而脾胃肝肾之气输注于背俞穴，故古人治疗糖尿病常取背俞穴，常用膀胱经穴为肾俞、小肠俞、意舍、三焦俞、中膂俞、肺俞、胃俞、至阴等。脾胃肝肾均在腹腔中，而任脉循行于人体前正中线上，并与腹部诸经相交会，故与脾胃肝肾联系密切；糖尿病主要表现为口渴，而任脉有益气养阴之功能，且循行抵达口部，故古人也常取任脉穴治疗糖尿病，常用任脉穴位为承浆、关元、气海、中脘、廉泉等。因糖尿病与脾胃肝肾关系密切，脾、胃、肝、肾诸经常用穴为然谷、太溪、照海、涌泉；行间、期门；隐白、商丘；足三里、水道、阴市。

常用部位：足阴、头面、下背、上背、小腹、手背、胸脘、腿阳。

分部取穴特点

1.多取足阴穴：因本证多取肝脾肾经穴，该三经属足阴经，因此足部的阴经穴次数较多，总计达41穴次，占各部穴次之首。如《医宗金鉴·卷八十五》云：“太溪主治消渴病。”《百症赋》曰：“行间涌泉，主消渴之肾竭。”

2.多取口部穴：本证主要症状为口渴，故多取口部穴，总计达29穴次，致使头面部穴次占各部之第二位，如《医学纲目·卷二十一》云：“消渴：金津、玉液、承浆，不已再取海泉、人中、廉泉、肾俞、气海。”

3.多取背部穴：由于本证多取背俞穴，故背部穴次数较高，其中下背部为18穴次，上背部为15穴次，分占各部穴次的第三、第四位。如《玉龙经·针灸歌》道：“意舍消渴诚非虚。”近代有人把第八胸椎下旁开1.5寸定为“胰俞”穴，认为是治疗糖尿病的效穴。其实早在《千金要方·卷二十一》就已记载：“消渴咽喉干，灸胃管下俞三穴百壮，穴在背第八椎下，横三间寸灸之。”“胃脘下俞”与“胰俞”位置相当。

4.选取腹部穴：与本证相关之脏腑均在腹腔内，故本证多取腹部穴，如《扁鹊心书·卷中》载：“一人频饮水而渴不止”，病由“凉药复损元气”所致，故“急灸关元、气海各三百壮，服四神丹。”

现代临床也选用足阴穴、口部穴、背部穴、腹部穴治疗糖尿病，如杨廉德氏〔1〕采用背俞穴配原穴的方法，即针刺肺俞、脾俞、胰俞、肾俞、太渊、太白、太溪等穴；冯明秀氏等〔2〕针刺气海穴，并在该穴上敷贴消渴膏；蔺云桂氏等〔3〕治疗上消口渴甚者，针刺金津玉液等。近年来日本人长谷川汪氏等〔4〕证实，针刺手阳明大肠经的曲池、合谷穴，可引起胰岛分泌明显增加，故临床上取曲池、合谷等大肠经穴者较多，而在古代对大肠经则没有特别重视。

辨证取穴特点

《扁鹊心书·卷上》载：“上消病，日饮水三五升，乃心肺壅热，又吃冷物，伤肺肾之气，灸关元一百壮，可以免死。或春灸气海，秋灸关元三百壮，口生津液”；“中消病，多食而四支羸瘦困倦无力，乃脾胃肾虚也，当灸关元五百壮。”

参考处方：

背部肾俞、小肠俞、三焦俞、中膂俞、意舍、胃俞、肺俞、胃脘下俞；

腹部关元、气海、中脘；

下肢部然谷、太溪、照海、行间、隐白、足三里；

口部承浆、水沟、金津玉液、廉泉。

对于病情较轻的患者，可采用多穴大剂量的灸法，还可用针刺泻法，并在口部穴处用刺血疗法。治疗中要重视肾以及脾的作用。 1，足部按摩。

取穴：

主穴，起始穴：肾上腺、肾、输尿管、膀胱、太阳神经丛；

治疗穴：脑垂体、肺、胃、胰、十二指肠、心、肝、脾、甲状腺糖尿病结节、糖尿病点；

结束穴：同起始穴；

配穴，伴视神经损伤加眼；伴末梢神经损伤加双侧坐骨神经；伴酮症酸中毒加躯体上部淋巴腺、腹部淋巴腺、胸部淋巴腺。

方法：采用全足综合保健治疗与足穴重点康复治疗，严格按照操作规程进行治疗。隔日交替实施，每日1次，10次为1疗程。

2，手法按摩

方法：按照脊椎各节段与内脏的对应关系，采用手法按摩第8胸椎，可治疗糖尿病。对于糖尿病无并发症的病人，兼见肥胖、食量大、便干尿黄等表现者，可选用胰俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪、中极、水泉等穴施以按摩，手法选用点法、按法、揉法。

有并发症状的病人，则可随证取穴。头晕者可选用中冲、少商、风池、太阳；失眠者宜选安眠、太溪、肝俞、关元；汗多者选足三里、关元、肾俞；食欲不振选中脘、丰隆、天枢、气海；腹泻选足三里、神阙、大肠俞、脾俞；心绞痛选肺俞、心俞、至阳、百会、内关、合谷、太阳；月经不调选关元、三阴交、血海、足三里、公孙、太冲；视物不清者选肝俞、肾愈、太溪、光明、睛明；上肢麻痛者选合谷、曲池、内关、外关。下肢麻痛者选风市、阴市、阳陵泉、阴陵泉、解溪。

糖尿病患者的并发症状很多，按摩治疗亦多种多样，均可取得良好效果，若再配合磁疗脉冲治疗则效果更佳。