(接上篇)我们说太阳中风证的特征性症状之一是“汗出”,我们要掌握太阳中风证“汗出”的病机。那么太阳伤寒证突出的症状之一是“身体痛”,我们要掌握太阳伤寒证的“体痛”的病机。(太阳伤寒的)下一个症状“呕逆”。“呕逆”是胃气上逆的表现。那么这个“呕逆”是不是寒邪伤胃、胃气上逆呢?如果是寒邪伤胃的话,我们在治疗太阳伤寒的过程中,应当不应当加温胃、降逆、止呕的药呢?应当说这不是寒邪伤胃。
那么这是怎么回事呢?因为我们人体是一个有机的整体,当体表受邪以后,正气就要抗邪于表,然后它就不能够顾护于里,这个时候常常会出现里气升降失调。从临床表现来看,可以是最轻的出现食欲不振。得了感冒之后,吃饭不像平常那么有味道,那么有滋味,吃饭少了,这是正气抗邪于表,在里的消化机能低下的一种表现,也有可能出现呕逆,还有可能出现下利,还有可能出现不大便,这是不同体质的人,他的表现不一样。
容易导致胃气上逆的,它就出现呕逆;容易导致脾气不能升清,就可以出现下利;那么有的人得了表证以后,正气抗邪于表,整个胃肠机能薄弱,胃肠不蠕动,那可能得了感冒之后三天四天不大便,这也是可能的。所以从食欲不振到不大便,从呕逆到下利,这都可能是在外感病的病程中,所导致的里气升降失调的一种反映,但是它们决不是邪气已经内入胃肠。
有一次,有一位年轻的妈妈,带着她三岁的儿子来找我看病,这个孩子发热一个长星期,高烧不退,是个冬天,给孩子包得很多,进到诊室之后,就把包着孩子的布包一打开,哎哟,这孩子放的屁特臭!在冬天我们屋子里门窗关得很严实,室内有的人在那儿直煽臭氧,就凭这个我们就知道这孩子肯定是停食了。
我说:“这孩子怎么回事啊。”她说:“大夫,我们这孩子感冒了,发烧。然后我就想,这个孩子感冒了发高烧,一定要增强抵抗力啊,才能使孩子恢复得快啊,我就给他炖元鱼汤,炖乌鸡汤,没想到越渴烧越高,然后吃了好多西药也不好,您来看看他是怎么回事。”
高烧不退,舌红苔黄腻,而且还怕冷包那么厚,我就在他病历上写“着凉停食”,方子呢,外散表寒,内化食滞。我说:“就开二付药,吃完了大体上烧可以退。”回去之后果然是这样,吃了一付药后烧就退了。过了三个月以后,这个妈妈又带上这个孩子来了,这已经是春天了。她说:“我们的孩子又发烧了,这一次呢,幼儿园其他的孩子都没有感冒,就是我们孩子感冒,又是发高烧不退。”
我说:“这次是怎么回事啊。”
她说:“大夫,我为什么要找您呀,上次就是吃了你那二付药之后,我这孩子不仅发烧退了,而且食欲特别好。”
“是呀,那次用内化食滞的药,食欲当然会好转啊。”
“感冒好了之后,这孩子的胃肠功能恢复很快,然后他的食欲特别好,他吃得特别多,我就每天给他吃,总希望自己的孩子多吃点,没想到现在我们幼儿园的其他的孩子都还没有感冒,但就是那一天温度稍稍降了一点点,我给他穿得少了一点点,结果我们的孩子就高烧不退。”(转下篇)
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