(接上篇)我就给他写病历,“停食着凉”。方药呢,还是开“外散表寒,内化食滞”的药。这个妈妈拿着这个方子就走了。过了一会儿她怎么又回来了,还没有去拿药呢,她说,大夫啊,我看了您写的这个病历,和您开的这个方子,三个月前呢你写的是“着凉停食”,那用的也是这几味药;那么现在呢,您写的是“停食着凉”,用的也是这几个药,你两次的诊断不一样。
我说:“怎么不一样啊。”
她说:“你前次写的一个是‘着凉停食’,一个是‘停食着凉’,诊断不一样,怎么用的药都是一样的?”
“你还适合学医,你怎么这么细心啊。”我这个时候就跟她讲了,“人体是一个有机的整体,第一次你知道你那孩子为什么感冒了高烧不退呢?感冒了以后,正气抗邪于表,里气相对的就不足,消化能力它就低下,这个时候就该饮食清淡,你不能那么想,你想要增强抵抗力,你又是炖元鱼汤,又是炖乌鸡汤,这样的话,孩子就消化不良,这人体的正气顾得着在表抗表邪的啊,还是顾得着在里消化饮食啊,所以两头顾不着,着凉导致的停食,内外把正气都牵扯住了,所以这孩子就高烧不退;我说第一次是不是这样啊。”
“是,第一次是这样。”
“第二次呢,孩子的食欲好,你应当保证他三分饥七分饱就可以了。孩子要多少你就给他吃多少,是先导致的停食。停食了以后,正气趋向于体内来消化这些饮食,他的表气就不足,所以还没有什么风吹草动,幼儿园的孩子其他都没有得感冒,你的孩子最先得。”
“对,对对,我觉得给他吃得很好,孩子的体重也长得很快,个子也长得很快,他怎么倒先得了感冒了啊。”
“先饮食停滞,正气趋向于体内来消化这些饮食,体表的正气就不足,所以这就叫停食而后着凉。”
“有道理,那今后我带孩子怎么办啊。”
“今后你要保证这孩子三分寒七分暖,三分饥七分饱,这样养的孩子就会少得病。”
所以我们这里的“呕逆”,不是风寒邪气直接侵犯胃肠,而是正气抗邪于表,不能顾护于里的一种表现,。临床上可以有这样四种情况:饮食不振、呕逆、下利、不大便,都属于这种病机。因此呕逆不是太阳伤寒的一个主症,而是一个副证,或者说是一个兼证。
“脉阴阳俱紧”,这个阳脉,所指的是寸脉;阴脉,是指的尺脉。实际上阴阳脉就是指的寸、关、尺三部脉。它在“太阳病”这三个字的前提下讲“紧”,那就应当是说寸关尺三部脉都浮紧。紧主寒邪盛,因为寒是主收引的,寒伤肌表使肌肤的气血涩滞、筋脉拘挛,血管也属于筋脉之一啊。那么血管拘挛,紧张度增高,所以脉动摸起来就是紧张度很高的。所以“紧主寒邪盛,浮主邪在表”,以后我们学习了后面的内容后就会知道(转下篇)。
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