（接上篇）“卧不宁”，《黄帝内经》有句话叫做：“胃不和则卧不安。”凡是阳明经脉、阳明胃腑气机失调的时候，都会影响睡眠，这见于《医宗金鉴 伤寒心法要决》。那么《医宗金鉴 伤寒心法要决》是清代吴谦等人编的，是学习《伤寒论》的一个辅助读物。它对《伤寒论》中的主要证候，主要方剂，以歌决的形式给它编排出来，使学习《伤寒论》的人便于背诵，便于打好学习《伤寒论》的基本功。
在五十年代，我们伤寒教研组，对《医宗金鉴 伤寒心法要决》进行了白话解。20年后到70年代，我们伤寒教研组又对它进行了一点修订，出了第二版。到现在又是二十多年了，再回来看这个书的话，有些内容需要更新，有些文字需要修改，于是，人民卫生出版社又委托我们做了第三版的修订，这个书稿已经交给有卫出版社了。
因此，《医宗金鉴 伤寒心法要决》是学习《伤寒论》的一个辅助读物。它有许多歌决，过去师带徒的时候，老师在教《伤寒论》这门课的时候，都要求学生背歌决中的许多东西。我们这次在修订的时候，补充了它的临床应用，补充了方义，补充了它的临床意义，就是加了按语，这在过去的版本里是没有的。这样的话，把原来10万字的一本小册子，结果扩充成20万字。
这里头它把阳明经表受邪的证候，进行了归纳总结。我们这里的太阳和阳明合病，这个阳明病是什么呢？不是里热证，不是里实证，是阳明经表受邪的证候。所以，太阳与阳明合病，就是太阳与阳明两经的表证，同时存在。我们引入这个概念，就是让大家知道，不独太阳主表，就是说主表的，不仅仅是太阳，阳明也有经表证，少阳也有经表证。
以后我们在讲到少阳病的时候，“太阴病，四肢烦痛，脉阳微阴涩而长者，为欲愈”，“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”，我们会提出另外一个概念，就是太阴也可以有表证。它是指的风寒邪气侵袭四肢，由于脾主四肢，就把这种风寒邪气侵袭四肢的证候，也可以叫做太阴表证，也可以用桂枝汤来治疗，所以表证的含义是广泛的，而不局限于太阳经表。
太阳和阳明两经的经表，被风寒邪气所伤，又出现了一个什么样的兼证呢？“喘而胸闷”，这是肺气不利的表现，肺气宣发肃降失调的表现。那么大家想一想，肺和太阳的关系密切，还是和阳明的关系密切？应当说，从表证的从外感病的发病过程来看，胸肺是离太阳最近的，所以太阳伤寒就有无汗而喘，寒邪只要一闭表，就有肺的宣发肃降失调的喘证。
这提示了什么问题呢？提示了太阳表邪偏重。在这种情况下，它不用葛根汤来治疗，而用麻黄汤来治疗。麻黄汤散在表的寒邪，以解太阳表邪为主，也可以兼解阳明经表邪气。因为这是太阳表邪为主，更何况麻黄汤有宣肺平喘的作用！可以治疗二阳合病兼有胸满而喘的，这就是麻黄汤的第二适应证，治疗太阳和阳明经表同时受邪，太阳经表邪气偏重，兼有胸满而喘的，用麻黄汤（转下篇）。
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