（接上篇）早晨吃的油条，到了晚上吐出一口，还是早晨吃的油条残渣。头天晚上吃的包子，第二天早晨吐出一口，还是头天晚上吃的那个羊肉大葱包子的味道。这肯定是胃家虚寒所造成的。如果是胃热的话，它的表现是随吃随吐谓之热，当时吃完了马上吐出来，这就是热。
朝食暮吐、暮食朝吐，就是寒。所以“不喜糜粥”、“朝食暮吐”，这就是寒。胃阳不足，中焦虚寒，这个“欲食冷食”就是一个假象。这是虚阳浮躁的一种表现。所以，在辨这种错综复杂、真假症状都出现的时候，一定要抓住疾病的本质，不要把这种虚阳浮躁的“欲食冷食”当成胃热。
“以医吐之所致也，此为小逆”，这些病证还不是很严重的，就是一般的胃中阳气被伤。所以，这算小错不算大错。下面一条122条讲的脉数，可以主胃寒。你看脉数，我们应当说是主热啊。脉数也可主胃寒，“病人脉数，数为热，当消谷引食”，指一般的规律。数是主热的，有热则消谷善饥。
可是，结合症状来看，“而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也”，所以，这个病人脉数，并不能消谷引食，反而出现了呕吐。仲景说这是由于用发汗法以后，使阳气虚，膈气虚，而导致的一种虚性的亢奋现象。
这种阳虚的虚性的亢奋现象，和我们刚才提到的“太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之”那个脉促的病机，是一样的。它虽然数，但虚数而无力。这是阳虚以后，阳气奋力和阴寒相争的一种代偿性的反应。结合症状来看，他不能够消谷引食，这是胃中虚冷所造成的，不能够消谷，所以吃了饭就吐了出来。
这个数，仲景说是“客热”。所谓客热，也就是假热，是虚性的兴奋。所以，这种热，是一种假象。120条和122条，就举了在临床上无论是脉象还是临床症状，比如说临床症状“欲食冷食”，是一种假象，脉象出现了“虚数无力”是一种假象，对于这种真假，都要进行很好的鉴别。
我们刚才讲的辨寒热真假，列举的第三条，第11条是重点，后两条只是举例子。在临床上无论是脉象无论是证候，都有真假的问题。我们在临床辩证的时候，也一定要抓住本质，这才能够在治疗上不发生错误。好，我们刚才谈了什么叫做变证，什么叫坏病，谈了变证的治则，也谈了变证是变化多端的，形成的变证是或寒或热或虚或实。
临床辨别的时候，那你就根据具体的脉证，来辨别就可以了。在临床的辩证中，也有的症状是假象，我们遇到这些真假寒热，虚实难辨的症证的时候，一定要全面收集它的临床表现，然后仔细分析它的根本病机，分析它的病机的本质。在某些情况下，不要被症状的表面现象所迷惑，这样知常达变，在临床辩证论治的时候，才能够立于不败之地（转下篇：表里先后治则：虚烦证）。
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