（接上篇）我们再举个例子，这个方子我们在《方剂学》中学学过，那就是麻黄细辛附子汤。麻黄细辛附子汤，从药物组成来看，麻黄，是散太阳表寒的；附子，是温少阴里阳、散少阴里寒的；而细辛这个药，既可以散太阳表寒，又可以散少阴里寒。所以，麻黄细辛附子汤，它是一个太阳和少阴同治的方子。这从药物分析的。
它的临床适应证呢，实际上有轻度的少阴里阳虚，仅仅是轻度的，又兼有太阳表证，这是太、少两感。太阳、少阴同时感受了外来的寒邪而发病。少阴里阳虚的程度呢，仅仅是见到了一点点脉沉，没有出现下利清谷、四肢厥冷、“脉微细，但欲寐”这些严重的里阳虚衰的证候。所以，它也符合表里证病机关系密切。
为什么病机关系密切？太阳和少阴，脏腑相连，经脉相络属，它们是相表里的，同时感受了邪气，这等于表里两经同时感受了邪气，所以它们的病机关系是非常密切的。里证又不是大虚证，没有下利清谷，畏寒蜷卧，四肢厥逆，脉微细，但欲寐，仅仅是一点脉沉。所以，在这种情况下，可以用麻黄细辛附子汤来温经发汗，这也是表里同治的例子。
在《伤寒论》中，表里同治提示的表里先后缓急治则，大体不外这三大方面。前两个方面，我们归纳为“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”这样的一个原则，这是大家要记住的。不过，这个“建其中”的“建”字，不是局限于脾阳脾气，它是泛指“里”。比方肾阳虚的，又兼有表证的，下利清谷，畏寒蜷卧，四肢厥冷，又兼有太阳表证的，也要先补里，用四逆汤。所以，这个“中”，不局限于中焦，不局限于脾阳，而整个指的是体内。
我们现在看看《伤寒论》原文，是不是我们归纳的这个内容，能够概括进去。打开讲义44页，看原文第90条：“本发汗，而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆，若先下之，治为不逆。”这一条讲的是表证兼里实，在治疗上有两种情况。
“本发汗”，就是原应当发汗。“而复下之”，“复”就是反的意思，复反、反复是同义词。这个“复”你怎么不当“又”讲而当“反”讲呢？因为在这个条文里，后面“本先下之，而反汗之”，用了“反”字。在这个条文里，复和反同用，在同一位置用的，那这个复字就是反字，就是么的意思。
表里同病，表证兼里实，本应当先发汗，你反而用了下法，这就是错的，文字非常通顺，非常明白。“若先发汗，治不为逆”，如果你先去发汗，就不算错，下面这一句讲的是表证兼里实，里证重而且急，表证比较和缓，那就应当先泻下。“本先下之”，就是原本应当先泻下，“而反汗之”，你反而用了汗法，“为逆”，这就算是错，“若先下之，治不为逆”，如果你先攻下的话，就不算错。
第91条：“伤寒，医下之”，一个外感病，医生用了下法，“续得下利清谷不止”。“下”，是个动词，利是指的稀，“下利”，是指拉的是稀。“清”，是名词，厕清的清，活用如动词，当“便、排、拉”来讲。“谷”，指的是不消化的食物。所以，“下利清谷”，是两个并列的动宾词组，拉的是稀，排泄的是不消化的食物。这个“清”字，不是一个形容词，不要把它当是清稀的谷子（接下篇）。
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