（接上篇）但是话又说回来，如果你的这个病人，平素就有脾阳虚的便溏，但是现在呢，他真的又患了余热留扰胸膈的虚烦证，那你怎么治疗呢？刚才我们讲第80条的那个栀子干姜汤清上温下，就是一个很好的方子。所以，就微溏、又有虚烦证的，那就用栀子干姜汤，清上温下就可以了。
到此为止，我们把栀子豉汤在太阳病篇所涉及到的类方，和它的适应证都谈完了。我们在这里给上述讲的这些条文，作一个小结：这个证候叫虚烦。所以，我们这个小结的题目叫虚烦证治。证，是讲的证候特点。治，是讲的治疗方法。首先，讲它的成因。
太阳病汗吐下后，余热留扰胸膈，余热蕴郁心胸，就形成了热郁胸膈证，这是讲它的成因。那么以下呢，就讲它的主证，和这个病证的具体病机。郁热扰心，轻的就见到了心烦、不得眠。重的就会出现反复颠倒、心中懊恼。这在我们前面的原文中都提到了它的病机、它的临床表现，大家都已经很清楚了。
火郁气机，则兼见胸中窒。因为胸为气海，郁热留扰胸膈的话，它会影响胸中的气机。胸中气机不能畅达，它就会出现胸中窒闷不通的一种感觉。气郁及血，因为气行则血行，气为血帅，气郁以后，可能会影响到血液的运行。气郁及血，血络不和，那就可以兼见胸中结痛。
心中，实际上还是胸中。心中有一种结滞的、凝滞的、疼痛的感觉。由于是余热留扰胸膈，余热未退，才会伴见身热不去。刚才我们提到的那一条，就有身热不去，或者烦热，这是有热的征候。为什么把这个证候叫虚烦呢？名以虚烦，是说邪热没有和有形的病理产物相结，所以这个虚不是正气虚。
热邪和有形的病理产物相结，仲景把它叫做实。虚烦是和那个实烦相对的，因此它的症状，“故其证当按之心下濡（读软）”。“濡”，通那个柔软的软，读音和词意，和那个柔软的软是一个字。因为它是热邪没有和有形的病理产物相结，所以这个地方按上去是柔软的，治以栀子豉汤，清宣郁热，这是虚烦证的主要证候。
下面我们就谈它的兼证。若火热伤气，而兼少气者，这个时候用什么方子呢？用栀子甘草豉汤，清宣郁热，兼以益气，这是一个加减方；若火热扰胃，这时候可以兼见呕，兼见呕吐者，用栀子生姜豉汤，清宣郁热，兼以和胃降逆，这又是一个加减方；若火热下扰，使腹部气机不畅，而见心烦腹满，卧起不安者，这个时候使用栀子厚朴汤，清热行气，宽中消满。最后还有一个加减方，若心烦兼脾虚便溏者，这个时候则用栀子干姜汤，清上温下。
这样的话，在太阳病篇我们把涉及到的虚烦证的证治，包括它的加减方证，就归纳这么多。当然，最后还应当有一句话，就是栀子豉汤的使用禁忌。凡是素体脾阳虚、中焦有寒的、大便溏薄的，应当禁用或慎用栀子豉汤一类的方剂。栀子豉汤的适应证，我们到了阳明病篇的时候，还会谈到。到时候我们还会和太阳病篇的栀子豉汤的适应证的临床表现相联系。关于太阳变证，热证中的第一组证候，我们就谈完了（转下篇：邪热壅肺证）。
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