（接上篇）我们学校不少的毕业生，毕业以后两三年、三四年回到学校来看我的时候，都说小柴胡汤真是一个解热的很好的方子，在临床上遇到多种的发热的病人，不管是高热还是低热，只要用得合适，它都有效果，这是一类。
第二类用于治疗消化系统疾病，这个消化系统疾病，包括了肝、胆、胰、胃、肠的整个消化系统，慢性肝炎有用到小柴胡汤的，象我们刘老师，在小柴胡汤的基础上，他当然主要用黄芩、柴胡，再加上一些清热解毒的药，如草河车、凤尾草、土茯苓、垂盆草、叶下珠，这是人们认为对乙型肝炎病毒，具有抑制作用的一些药物，再加一些血分药物，如茜草、土鳖虫，抗肝纤维化这样组成的主子，治疗乙型肝炎，刘老常常用这种柴胡解毒汤，治疗乙型肝炎有很好的疗效，这是肝病。
胆病，慢性胆囊炎、胆道结石、胆囊息肉，经常用小柴胡汤，比方说胆道结石的、胆囊炎的，经常在小柴胡汤的基础上，加金钱草、海金沙、鸡内金、郁金，这不就“四金”吗，它有利胆摧胆的作用，有消石化石的作用，甚至也有排石的作用。
还有慢性胰腺炎，也经常用到小柴胡汤，通过疏肝解郁、利胆和胃的方法，来达到这种缓解慢性胰腺炎的症状，改善胰腺功能的效果。再就是各种慢性胃肠炎，你看小柴胡汤的适应证中的或见证中，可以有腹痛，甚至可以有下利，而它常常见到不欲饮食，它的适应证还可以见到喜呕，这都是胃肠系统的病。在消化系统的这些器官的疾病，小柴胡汤用的机会很多。
第三类是用于精神、神经系统的疾病。因为柴胡这个药，它有疏肝解郁的作用，通过疏肝解郁，通过疏利肝胆，就可以调畅气机，气机调畅就可以调畅情志。所以，用小柴胡汤治疗神经官能症，治疗精神忧郁症，治疗各种神经症，如神经性多食症，神经性厌食症等等，神经衰弱、神经官能症，都有一定疗效。
归纳起来，小柴胡汤在临床使用的时候，主要用于这三大类疾病，一类是发热性的疾病，一类是消化系统的疾病，一类是精神、神经系统方面的疾病。我们在讲小柴胡汤加减运用之前，先看看少阳变证的成因，和少阳变证的治疗原则。
原文267条：“若已吐下发汗温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。”它没说是什么病，因为它放到了少阳病篇，所以大家就认为这是少阳病用过吐法，用过下法，用过汗法，用过火针。
对于少阳病来说，汗、吐、下、火针，这都是误治。误治以后出现了谵语，而柴胡汤的适应证没有了，“柴胡汤证罢”。这就提示原来它就是少阳病，或者说是小柴胡汤证，所以“此为坏病”。
这个病你给治坏了，这个病是由少阳病误治而来的，所以把它叫做少阳变证或叫少阳坏病。怎么去处理它呢？“知犯何逆”，你了解它用过什么样的错误的治疗方法；“以法治之”，然后根据具体情况，按照一般的治疗规律和法则，去处理它就是。
“知犯何逆，以法治之”，这是太阳病篇第16条“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的简称，或者说是缩写。应当说把267条放在这里，我觉得搁的地方不对，因为下面的这些证候呢，都还是少阳病，只不过是少阳兼证而已，没有少阳的坏病。但是，我们既然放到这儿了，那我们就在这里讲就是了（转下篇）。
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