（接上篇）上次课我们谈到了治疗少阳病的主方小柴胡汤。小柴胡汤这张方子，是柴胡剂的牵头的方子，它有和枢机，解郁结，畅三焦的作用，是和解剂中和解少阳半表半里的基础方。这张方子攻补兼施，寒热同调，它温而不燥，寒而不凝。
而且我们在讲少阳病概说的时候，曾经谈到胆腑的气机调畅。阳明胃可以降浊，太阴脾可升清，三焦气机通达，水升火降，气通津布，太阳表气就可调和。所以，凡是表里寒热虚实，气血津液各种病证，都可以用小柴胡汤加减使用。
热病用它，可以解热；郁证用它，可以解郁；配合补药，可以扶正祛邪；配合血分药，可以行气而活血；配合生津药，可以解热而生津；配合利水药，可以行气以利水；配合助阳的药，可以调气以通阳；配合祛寒的药，可以行气以祛寒；配合养阴的药，又可以行气以育阴......只要加减得当，不管表里寒热虚实，还是男妇老幼，各种病证，可以左右逢源，左宜右有。
就《伤寒论》来说，小柴胡汤的适应证除了治疗少阳经腑受邪，枢机不利的证候以外，还可治疗少阳兼有太阳的不和，可治疗少阳兼有阳明的郁热，或者兼有阳明的不大便，也可治疗三阳同病，可治疗阳微结等等。由于小柴胡汤这张方子，它的适应证我们在后面的一些篇章里，还会涉及到。所以，在这里呢，不再作更多的总结和复习。
关于柴胡桂枝汤，是小柴胡汤和桂枝汤两个方子，合在一起之后，把它剂量减少的一张合方，从《伤寒论》原文来看，它治疗太阳表证，又兼有少阳不和，太阳表证也不重，少阳不和也不重，是太、少两证都轻的证候。
所以，它把桂枝汤与小柴胡汤合起来，减少剂量，来治疗这种证候。可是，我们在学小柴胡汤的适应证的时候，曾经提到过说“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉俱”，这样一个少阳和太阳同病的证候，专用小柴胡汤不就可以了吗？为什么要柴胡汤和桂枝汤合起来用呢？
最主要的是它有一个支节烦疼的这一症状，支节烦疼就是四肢剧烈的疼痛。“烦犹剧也”，我上次课曾提到过这个问题。四肢剧烈疼痛，是一个什么证候呢？这个证候不见于太阳表证，而见于太阴中风。在太阴病篇有太阴中风、四肢烦疼这种证候，如果正气恢复、邪气衰退以后，它可以自愈。
但是，如果不能自愈的话，在太阴病篇，它是用桂枝汤来治疗的。正由于柴胡桂枝汤的适应证的这个条文中，虽然说是太阳和少阳两证都轻，但是它有一个四肢剧烈疼痛的这种太阴中风的临床表现，所以必须要加上桂枝汤。
因此，柴胡桂枝汤它就有疏解少阳郁热，解肌祛风，调和营卫，疏络止痛的效果。那我们在临床上，柴胡桂枝汤主要用于哪些方面呢？我们上次课曾经提到了，它可以治外感兼有四肢疼痛的既有外感病，又有明显的四肢疼痛的杂病，治疗整个消化系统疾病。
小柴胡汤不是可以用于治疗整个消化系统的病吗？象肝、胆、脾、胃、肠、胰腺这些消化系统的病变，用小柴胡汤，如果又伴有四肢、关节、肌肉疼痛的这种证候，比方说兼有痹证的，那我们用柴胡桂枝汤，也是非常合适的（转下篇）。
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