（接上篇）所以，后世医家总结少阴病要“急温”，阳明病要“急下”的时候，有这样的一句话：“少阴急温如救溺然，阳明急下如救焚然。”少阴病，见到阳虚的苗头，就要积极主动地及时的去用温法，就好像救被水淹的人一样，你看到一个人掉到水里头了，他也不会游泳，你这时说要等我回去拿游泳衣去，等你拿来游泳衣来再下水救人的话，你看这个人不早就淹死了。
所以古人用这句话，非常形象的比喻阳明燥热内盛，容易下灼肝肾之阴，清泻阳明就象救火一样，要迅速、要果断、要积极、要超前。而少阴阳衰、真阳衰微，所以治疗少阴阳衰的证候，也要及时的、积极的去治疗。
四逆汤的这张方子，甘草二两，干姜一两半，附子一枚（生用，破皮，破八片），上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，这个方子开的是几次的治疗量？两次。那一次甘草用了15克，干姜用了12克，一枚附子，在自然环境下生长的，也就是20克左右，一次量大概就是10克，用的是生附子。
在《伤寒论》中，凡是干姜和附子同用的方子，都是用生附子。在什么样情况下用生附子，什么情况下用炮附子？在回阳救逆的情况下用生附子，在温里散寒的情况下用炮附子，这是我们讲它的适应证。在药物配伍上，凡是有干姜和附子同用的方子，那这个附子一定是生附子，有附子而没有干姜的这个方子，那用的这个附子呢？就是炮附子。
你比方说，我们在太阳病篇，学过一个真武汤，真武汤是芍、姜、苓、术、附，它用的不是干姜，而是生姜，所以它那个附子，用的是炮附子。不过只有一个方子例外，这大家要记住了，我们到厥阴病篇，会学到一个乌梅丸。乌梅丸里头既有干姜，又有附子，在这张方子里，虽然是干姜和附子同用，但是它那个附子，用的却是炮附子，这一点是例外的。
下面我们看324条，是四逆汤的另一个适应证：“少阴病，饮食入口即吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中有实，不可下也，当吐之。”这里所说的证候，不是真正的少阴病，而是一个少阴病的类似证。
所以，在《伤寒论》中，把某些病的类似证，有时候也用这个病的名字来命名。为什么说它是一个少阴病的类似证呢？因为他有手脚发凉，有欲吐不吐。你看我们上次课学到的那个“少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐”，282条不是有欲吐不吐吗？我们现在学了324条也有欲吐、复不能吐，还有手足发凉，手脚寒，这不就是类似于少阴病的一个证候吗？是的。
有时候一个类证，仲景也用这个证候来命名；类似于少阴病，它也用少阴病来命名。好，我们分析这个原文，“饮食入口即吐”，这就使我们想到了两种情况，一种情况是胃热，我们前面不是说过吗？“随吃随吐为之热”，“朝食暮吐、暮食朝吐为之寒”。
现在饮食入口即吐，可能是胃热，还有可以是有形邪气的阻滞，因为你胃里堵着东西，吃下去它不能受纳呀，所以它马上就吐出来了，有有形邪气的阻滞，我们现在告诉结论，这是个胃热呢，还是有形邪气的阻滞呢？因为下面的症状，提示了这是有形邪气的阻滞，而且仲景自己也说了，此“胸中实”，这是第一组症状（转下篇）。
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