所以这里的“分”等于3.9克,这个我在这里特殊的提一下,显而易见,仲景是不会把“分”作为计量单位的。在《金匮要略》里,有不少方子在剂量上,出现了以“分”来作为计量单位的,那显然是经过晋代以后的人给他改的。
关于厥阴病的寒热错杂证即上热下寒证,我们就谈这么多,重点是乌梅丸证,和干姜黄芩黄连人参汤证。我现在想问大家一个问题,黄连汤是不是寒热并用、攻补兼施的?黄芩汤是不是寒热并用、攻补兼施的?
黄芩汤,温病学家很重视它的组方成就,尽管黄芩汤作为黄芩、芍药两个主要药,黄芩汤它不是寒热并用,它是清热的。黄连汤,是寒热并用、攻补兼施的,它治疗胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐,那是我们在太阳病篇讲了泻心汤的适应证之后,为了和泻心汤适应证的上热下寒相鉴别的时候提到的。所以,要把黄连汤和黄芩汤分别开来。
下面我们看厥阴病篇的第三节,辨厥热胜复证,我们在讲厥阴病篇概说的时候,曾经提到一段话:厥阴病,寒邪郁遏厥阴相火,相火郁极乃发,相火爆发,阳有余便是火,于是乎就出现了阳复太过的一些热证杂证。
我们也提到:当厥阴阳气的恢复,如果是时进时退的话,那就出现了厥热胜复证,或者叫厥热进退证。阳气恢复占优势,也就是相火爆发占优势,病人就出现了发热;阳气衰退,病人又出现了厥冷和下利。因为什么呢?阳气衰退的话,阴寒邪气占了优势,所以病人又出现了厥冷和下利。
我们下面讲的这些条文,就是以厥冷、下利和发热的天数的多少,来鉴别这个病人是阳气恢复占优势呢,还是阳气衰退占优势,以此来判断它的预后。331条:“伤寒,先厥,后发热而利者,必自止,见厥复利。”
这条条文我们应当这样读:“伤寒,先厥而利者”,这是寒邪盛、阳气退的表现,所以有厥而下利。“后发热”,后来出现了发热,见到发热了以后,手脚就不凉了,这和少阴病寒盛格阳是不同的。这个发热是厥阴阳气恢复,阳热占优势,所以见到发热,见到发热他手脚就不凉了,手脚不凉了,这种虚寒下利必自止。“见厥复利”,见厥,那是阳气退,阳气一退,虚寒下利又出现了,这一条就提示了张仲景将要用厥利和发热之间时间的长短的比较,来谈阳气进和退的问题。
336条:“伤寒病,厥五日,热亦五日”,天数是相等的,“设六日当复厥,不厥者自愈”,到第六天手脚不凉了,那提示了这个阳气的恢复占优势,阳复即阳气的恢复保持住了,这个病就可以自己好了。“厥终不过五日,以热五日,故知自愈”,厥冷没有超过五天,而这个发热、阳气恢复呢,保持了五天以上,所以这个病就好了。
342条:“伤寒厥四日,热反三日,复厥五日”,这显然阳气的恢复,不占优势,而阴寒邪气占了优。“其病为进”,这个病是加重了,是发展了。为什么?“寒多热少,阳气退,故不进也”,阳气退了,病情自然就加重了。文字写得非常通顺,一读就明白。
334条:“伤寒,先厥后发热,下利必自止”,一个外感病,先有厥冷和下利,这是阳气虚,阴寒盛,随后出现了发热,这是阳气复,阳气恢复以后,这种虚寒性的下利就会停止,这种厥冷出会消失。
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