(接上篇)今天接下来讲第二段,论肝虚治法。按照原文“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用苦味之药调之”,实际可以给它概括为“酸甘焦苦并用法”,或者叫“调补助益法”,在讲解它的含义之前,需要复习一下《基础》的知识,就是五脏:肝、心、肺、脾、肾,和五气结合的话,是臊、焦、香、腥、腐,和五味之间的结合,是酸、苦、甘、辛、咸。
是不是这样?清楚以后你会想“酸入肝”是什么道理了,这个就是补其本味。对肝来说酸就是它的本味,达到“补肝体”这样的一个作用。所以作为肝病,本脏自病的话,补其本味达到补肝体的作用。正在讲的是肝虚证,临床常用的药,首选是什么药?
能够养肝阴的方,我们有张仲景创制的酸枣仁汤,这是治疗肝阴虚的一个代表方。所以,“酸入肝”,就是酸枣仁。能够柔肝具有酸味的药是什么呢?白芍,还有像选用山萸肉这样的一此药物。“助用焦苦”是什么意思?“焦苦”是指的气焦,也是入心,苦味入心,所以必须是炒焦以后的药物,具备气焦味苦。那么,入心的作用是什么?
首先,说心和肝之间的关系,是一种什么关系呢?母子关系。因此,从五行生克制化的原理来看,“子令母实”,通过补心血,因为心主血、肝藏血,补心血可以达到怎么样呢?养肝血的作用。因此,叫做“子令母实”。这在临床上可以用像炒当归啊,这是最典型的炒当归,其它的药象熟地,也可以通过它养血滋阴的作用,鸡血藤包括常用的丹参,炒丹参,都可以属于补心血、养肝血的作用。当然,丹参有“丹参一味功同四物”说,有养血又有活血的作用,它和当归、熟地不一样。炒当归、炒熟地,还是熟地本身,就是属于在生地的基础上已经炒熟了,所以它的补血作用很明显。
再一个,就是清心火,可以达到护肝阴的作用。因为苦味的药物入心经,具有清心火的作用,清心火有能够起到保护肝阴的功效,这是对于选用焦苦的药入心经它的作用我大体上归纳为这两个方面,这是“焦苦入心”的道理。
第三,说的是“甘入脾”,就应该用甘味的药来调脾。甘味的药物,它的特点就是能缓、能补、能和,入脾经,是脾的本味。因此,它就有什么作用呢?补脾,或者说是健脾。这一类的药物大家都比较熟悉,常用的包括炙甘草,甚至于人参、焦白术等等,这是关于本义“酸甘焦苦并用法”,即“调补肋益法”的本义。
那么,作为它的立论根据就是《难经.十四难》“损其肝者,缓其中”。所以,对于肝虚来说,更要注意什么样啊?顾脾、实脾或者说补脾、健脾。因为甘味本身就有能够补益、能够缓和这样的一个作用,就比方说它在五行方面则为“补土荣木”,通过培补脾气可以荣木,对肝有一个很好的滋补作用。第二个补土又能够制水。
所以,必须要用甘味的药物来调脾。刚才我提到的炙甘草、淮小麦、大枣,包括饴糖、蜂蜜,都符合保肝这样的一些药理作用。下面我请大家再看,从“酸入肝”一直到“此治肝补脾之要妙也”这17句的含义,时间的关系我不能那么细。
但请大家注意,他重复说一遍,“酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。故实脾,则肝自愈,此治肝补脾之要妙也。”(转下篇)
我最近在玩和讯财经微博,很方便,很实用。
一句话,一张图,随时随地与我分享理财心得与亲历见闻。
点击以下链接激活,来和我一起玩吧!
http://t.hexun.com/active.aspx?InviteCode=3WKUqlXp1WETOui8xLbUPg%3d%3d
联系客服