(接上篇)原文的第二条:夫人秉五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般(字,病字头内火,音寸)难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑为内因所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由多尽。若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之;四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞;更能无[犯]王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热酸苦辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血风所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
条文很长,说了哪些问题,又是从人与自然界这个外环境,内外相应,密切相关的;是从整体观念出发,论述了疾病的发生原因,强调预防重于治疗和对疾病应早期治疗的思想,这就是我要说的“提要”,我们书上的前面的这一段话,就是把原文的这个“提要”拿出来了,我要把它分解一下,大家看讲了几个问题。
首先说“夫有禀五常”。这个“禀”,是禀受之意。“五常”,这个词在《辞海》里面有六种说法。比方西汉董仲舒所说的五常是“仁、义、礼、智、信”,在黑龙江省有一个五常县,它基本上是按这个意思起的。而我们这里是指的自然界里面我们人类依赖生存的基本物质,木、火、土、金、水,五行,。所以,他说“夫人禀五常”,把人与自然界的密切相关的这种关系,用“人禀五常”先提出来了。
然后来讲“因风气而生长”。这个“风气”,就是正常的气候。《中医基础》里面也讲了,这个“风气”指自然界正常的气候,它如果超越了人的适应能力,就会变成致病因素,就会成为注淫之邪,所以他讲“因风气而长”。人离不开自然界正常的气候,包括它所提供的基本物质。
“风气虽能生万物,亦能害万物”,而且后面用“如水能浮舟,亦能覆舟”,加以比喻和形容,就是说当气候反常的时候,它变成致病因素,对人体就有害了,就象那个水,既对人有利,回过头来也有害,就象水可使船航行,反过来它也会造成船的颠覆,这个比喻多么的形象。
下面的关键词实际上是讲的发病原理的问题,“若五脏真元通畅,人即安和”,这是这条原文里面的经典句子。刚才我说“脾旺不受邪”是重要立论,现在“五脏真元通畅,人即安和”同样是。《内经》中“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”。
在发病学上以什么为主导?人体正气为主导。那么,五脏的“元真”,就是五脏的正气。人体的正气,要说妙,妙在哪?就是“通畅”二字。人体的气血若通畅,人体的津液在它的转输运行中,也一定要通畅。“不畅则病,通畅则安和”,这个思想非常重要。
相对应的话,他又告诉你什么呢?这个就是我说的文法上相对照写的“客气邪风”。“客”,是个“至为客”,比如从外面进来的客人。现在说是的“邪风”,六淫之邪,泛指贼邪虚风,这是《内经》所讲的,他继承了,那么外邪侵人,中人之后是都要死吗?这个地方的“死”字,当病来讲,活着,要发病的(转下篇)。
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