《醫道宗源·四診精微·切》009

醫道宗源 发表于 2013-7-23 12:24:55

《醫道宗源·四診精微·切》009

【四时人气所在】
正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。
三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。
五月六月，天气盛，地气高，人气在头。
七月八月，阴气始杀，人气在肺。
九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。
十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。

醫道宗源 发表于 2013-7-23 12:25:15

《四时平脉》
故脉者，
春之风也，柔龢而中弦。
夏之风也，洪弱而昭龢。
秋之风也一(“一”当是衍文)，肃杀，浮毛如羽而清龢。
冬之风也，凌烈，散而沉石，中下见而灵活。
此四时平脉也。

醫道宗源 发表于 2013-7-23 12:25:37

【四时脉】
春脉如弦，何如而弦？
曰∶春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。
所谓“反”者，其气来实而强，此谓太过，病在外；
其气来不实而微，此谓不及，病在中。

春脉太过与不及，其病皆何如？
曰∶太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；
不及则令人胸痛引背，下则两胁满。

夏脉如钩，何如而钩？
曰∶夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。
所谓“反”者，其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；
其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。
夏脉太过与不及，其病皆何如？
曰∶太过则令人身热而肤痛，为浸淫；
不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。

秋脉如浮，何如而浮？
曰∶秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。
所谓“反”者，
曰∶其气来，毛而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外；
其气来，毛而微，此谓不及，病在中。

秋脉太过与不及，其病皆何如？
曰∶太过则令人逆气而背痛，愠愠然；
不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。

冬脉如营，何如而营？
曰∶冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。
所谓“反”者，
曰∶其气来如弹石者，此谓太过，病在外；
其去如数者，此谓不及，病在中。

冬脉太过与不及，其病皆何如？
曰∶太过则令人解，脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心悬如病饥，中清，脊中痛，少腹满，小便变。

醫道宗源 发表于 2013-7-23 12:25:56

《常脉》
人有常脉，不可不察焉。
春弦也，以酒肉爲主而多动者，爲常也。
少动者，病。
春耎也，劳而勤者爲病，
养尊处优者爲常矣。
故
春之弦，弦乎人表；
春之耎，耎乎天下者，常脉也。

夏洪也，南人之脉也。
北人脉钩，
西人脉大，
海域脉大而耎，
乃常脉也。
故
地有南北，象应三才，四时平候，亦当推详也。

故
好言者，脉浮。
木纳(当是“讷”)者，脉沉。
动者，脉动。
好静者，脉静。
七惑六欲，脉皆有应，不可不察也。

醫道宗源 发表于 2013-7-23 12:26:26

《四时脉太过不及》
师言：
春也，万物始生，枝叶未分，茁壮而嫰弱，不经风霜，故其脉来，濡弱宽耎而长也。
故太过，则病形于外。
  不足，则少气于中。
气之盛衰也，其养筋支胷者也。故实则怒冒，自足而上入毛中，贯胷布脇，循喉入颃颡，上出额与督脉会于巅上，故病如是而已矣。

夏也，万物增长，枝叶分明而茁彊。其主火，御形也，垂枝布叶，皆下曲若钩。故其脉，来疾去迟也。
何谓也？
夏阳盛也，则阴道不足。
是以来疾者，阳盛，
去迟者，阴虚也。
以其土生于物，而自营不足也。

秋者，万物已成，子实叶枯。茎枯而濡，风朔秋凉，霪湿而物燥，阳道潜而阴上行。
故其脉之来也，轻虚以浮，来急去散也。以其气归根而枝独浮也，故曰毛也。

冬者，万物之所以藏也。其水凝而如石，其土若金，地下温，若在夏蒸蒸然。
故其脉来沉濡而滑，如营之固也，故曰石也。

脾者，中合之脏也，应于长夏，万物之所以丰熟也，其时也，地气上蒸，湿热四注，水中炁冒，山石皆汗。
故其脉之来也，四布各脏，独无自主，然亦有其象焉。
故其来，若水之在器，动之弱以轻，柔活中耎也，故曰耎也。

醫道宗源 发表于 2013-7-23 12:26:45

《脉应四时》
肝脉之在春也，如鱼之游在波，乃中规也，天下见者也。
心脉之在夏也，泛泛乎万物有余，天中上见也。
肺脉之在秋也，下肤至肌，像蛰虫之将去，中下见也。
肾脉之在冬也，在骨，下中见也。(像蛰虫周密，君子居室。)此句似是衍文。
此四时平脉之所以在孟月者也。

醫道宗源 发表于 2013-7-23 12:27:10

《四时脉》
五行之气生而不息，五运应卞环而至。
故
脏之有象，象之有应，应之有时，时之有序。
故
春应肝，其脉浮弦。弦者，天中耎，虚柔滑端直而长是也。
夏之见弦，弦之若波。
秋其见弦，毛如凮卷，
长夏之弦，耎濡潵长。
冬之见弦，沉坚动殭。

夏脉应心，其曰洪钩。钩者，天中洪大濡钩，去弱来殭是也。
长夏之钩，活濡微长。
秋钩之脉，虚滑而耎。
冬钩之脉，沉长实大。
春之钩也，大而柔长。

长夏应脾，其脉曰(上雨下而+彡)。(上雨下而+彡)者，中见(上雨下而+彡)活柔顺微长见潵是也。
秋之耎者，耎毛而浮。
冬其(上雨下而+彡)者，沉龢而虚。
春其(上雨下而+彡)者，弦而柔活。
夏其(上雨下而+彡)也，大而虚散。

秋之应肺，其脉濡毛。毛者，天下轻浮而虚，如毛流水是也。
冬之毛脉，石中有浮。
春之毛脉，长大而波。
夏之毛脉，洪大耎毛。
长夏毛脉，(上雨下而+彡)弱散毛。

冬应在肾，其脉实数。石者，沉圆如弹石，一息五至也。
春之石脉，人天石而耎。
长夏之石脉，天下微大而虚。
秋之石脉，天下鼓而龢柔。
长夏石脉，人中(上雨下而+彡)而濡虚是也。

醫道宗源 发表于 2013-7-23 12:27:39

《四时脉来》
故经云：
春脉之来，如苗破土，弱而寄坚，癞癞氱氱。
夏脉之来，缓而滂薄，稼穑在川，汪汪洋洋。
长夏脉来，如鹭在波，轻柔活泼，盈盈泊泊。
秋脉之来，如风吹毛，秋雨泣竹，微微漂漂。
冬脉之来，如撏珠玑，累累叠叠，潜潜圆圆。
四时有常，顺则天龢，察色切脉，声气荡龢，此爲无病。
独慰其乐。得气者生，无胃缺缺。
知天知命，知地脉活。

醫道宗源 发表于 2013-7-23 12:27:58

《脉应四时、太过不及》
经曰：
春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也。
故其气来，耎弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。
  其气来实而彊也，此爲太过，病在外。
  其气来不实而微，此谓不及，病在中。
太过，则令人善忘。忽忽眩冒而巅疾。
不及，则令人胷痛引背下，两脇胠满。

夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也。
故其气来盛去衰，曰洪。
  其气来盛去亦盛者，此爲太过，病在外。
  其气来不盛去反盛者，此谓不及，病在中。
太过，则令人身热而肤痛爲浸淫，
不及，则令人烦心，上见欬唾，下爲气滞。

秋脉者，肺也；西方金也，万物之所以收成也。
故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮。
  其气来，毛而中央坚，两边虚，此爲太过，病在外，
  其气来毛而微，此谓不及，病在中。
太过，则令人逆气而背痛，愠愠然。
不及，则令人喘，呼吸少气而欬。上气见血，下闻病音。

冬脉者，肾也，北方水也，万物之所以合藏也。
故其气来，沉以搏，故曰营石，反此者病。
  其气来如弹石者，此爲太过，病在外，
  其去如数者，此谓不及，病在中。
太过，则令人解依，脊脉痛而少气，不欲言。
不及，则令人心县如病饥，眇中清，脊中痛，少腹满，小便变。

长夏脉者，脾也，土也，受谷藏营以灌四傍者也。其善也，隐于四傍而不可见之，见者恶也。
其来如水流者，此爲太过，病在外。
如鸟喙者，此谓不及，病在中。
太过，则令人四肢不举；
不及，则令人九窍不通，名曰重彊。谓脏气重叠，气逆四并也。

醫道宗源 发表于 2013-7-23 12:28:25

《四时所应》
万物之外，六合之内。
天地之变，阴阳之应。

彼春之暖，爲夏之暑；
彼秋之忿，爲冬之怒。
亖时之应，亖变之动，脉与之上下。
(是)以
春应中规，
夏应中矩，
秋应中衡，
冬应中权。

师言：
“春应中规”，自然爲机，地温以升，启如水淅。风化禁解，地象温馨。蛰者将苏，正气回生。天气活泼，景物初萌。
青精元上，九炁合明。
神光霞散，流映萅清。
华景郁勃，冲豁灵根。
中弦见长，腾龙活欣，
“如鱼在水，濡虚而灵”。

“夏应中距”，温热自淅，物出土上，天元发激。
阳龢中正，四围蠢蠢。
丹天(“田”？)玉堂，宝蕴活翔。
溪水漾漾，生机昂昂。
“
万象泛泛，韧韧洪长。
风云变幻，如火在阳。
活濡无巨，神气自彊”。

“秋应中衡”，爽爽而荡，秋风气高，景象茫茫。
萧萧渐至，阴平抑阳。
物现极象，燥而风扬。
中见浮象，若毛在波。
绵绵而活，气微枯荒。
蛰虫将去，盛象归藏。
“
豚鱼不跃，秋水茫茫”。
星居中衡，以合台光。

“冬应中权”，地沂物藏，蠢动息蛰，水结土瘀。
三阳下潜，二阴赐寒。
土内存温，表凝内眞。
北上太玄，五炁徘徊。
葆华流芮，流精内辉。
“
安守灵宅，贞藏润辉。
其来如石，沉数而滑。
地位上见，灵活涣然”。

若春乍规，若夏乍矩，
若秋应衡，若冬应权。

四时衡量，五气爲依。
六淫六气，互鉴互倚，
叨在时应，象即玄启。

且察长夏，丑未辰戌，
四季之月，上下去七，
观物之应，鉴地之机。
此即切道，慎悟勿疑。

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