“白塞氏”一词是个西医病名,其实早在汉代医圣张仲景所著《伤寒论》中就有记载,因历代医家“狐疑惑乱”不定,因而得名“狐惑病”。l(xn, 百拇医药
治疗本病的主方是以“甘草泻心汤”加减。但就近年临床疗效观察,并不令人满意,尤其是复发问题更是棘手。究其原因,有以下两方面:l(xn, 百拇医药
一、现在我们临床上所用汤剂,几乎全是未经炮制的原药材放在一起水煎,其有效成分并不突出,所以临床效果不好也是预料之中的事情,仅以方中的甘草为例,其所含成分很多。而从本病的治疗需要来看,选择甘草多糖部分较为合理。科学研究证明,甘草多糖是由226个糖元分子组成的多聚糖,具有三股螺旋的立体结构,其活性很高,对人体的免疫系统有着积极的影响,有关此方面的研究可登录中科院张树政院士的网页。l(xn, 百拇医药
二、治疗起始时间和疗程。笔者认为,起始时间最好选在农历每月初时,至于为什么?可参阅《中医运气学》。关于疗程,由于每个人个体差异很大,具体的时间也不好确定。我想原则上只要能满足免疫建立的四个阶段也就可以了。l(xn, 百拇医药
以上仅就抗复发方面介绍一点自己的临床体会。该病的治疗是一个复杂的系统工程,局部对症治疗也是其中很重要的一个环节。特别需要指出的是,在一些年龄偏大的患者中,由于骨钙的丢失,牙齿内面变得比较粗糙,舌体运动时经常受到机械性损伤,再加上该病的延迟性免疫反应也会出现溃疡,但是这种溃疡和本病的溃疡有着本质的区别,还应仔细辨别,否则极容易误认为本病还在复发。就“白塞氏”病而言,其中很大一部分患者(约70%左右)还需要通过一段时间的抗痨治疗,才能完全康复。
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