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白内障术后眼睛红肿、眼压高怎么办?
问题描述:白内障术后眼睛红肿、眼压高怎么办???
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患者77岁,女。去年检查出左眼有白内障,食物模糊,今年8月测视力左眼为0.05,右眼为0.4。45年前得过肺结核,早已痊愈;35年前宫外孕大出血,输血后染上了丙肝;99年得了房颤,心脏现在没有什么不适的感觉;两三年前感冒时,留下了时常咳嗽的毛病,无痰、嗓子干、痒。夜间咳的几率多一些。
曾经治疗情况和效果:
今年9月1日住院,3日左眼做了白内障摘除术,术后眼睛红肿、头痛、眼睛痛双脚像踩棉花的感觉。但患眼视力有了改观,术后第一天为视力为0.3,术后第二天0.5,第三天视力不足0.3,。输液、滴眼药,7日办了出院手续,医生说等眼睛退红后视力会恢复一些。回家后继续滴眼药(盐酸软骨素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、妥布地塞米松滴眼液、复方托比卡滴眼液)、吃消炎药(头孢氢氨苄甲氧苄啶胶囊),16日复查眼睛还有一些红肿现象。视力为0.3,医生又开了双氯芬酸那滴眼液和盐酸洛美沙星眼用凝胶,于先前的眼药水交替使用。24号再去复查,眼睛不红不肿,视力为0.5,大夫叮嘱别累着。对了,这期间眼压一直不高,就是手术的眼睛总是流泪。可是25号凌晨两三点钟,头痛、眼睛痛、恶心、眼睛红肿,赶快去了医院,大夫说是急性炎症导致的眼压高,(因星期天没法测眼压)输了125ml甘露醇,又开了马来酸噻吗洛尔滴眼液(日两次,每次一滴)和尼目克斯片(日两次每次两片),下午又输了125ml甘露醇头痛、眼痛明显好转;26测验眼压1265*(说有干扰),上下午各输了125ml甘露醇,眼睛红好了很多;27号眼压为1061*大夫又开了盐酸毛果芸香碱滴眼液,日4次,每次一滴。28号眼压为1248*(仍有干扰),眼睛依然有红,病人感觉大腿有些无力。大夫说是输甘露醇导致的,有一点低钾今天就不又输了,继续滴眼药、吃降眼压药,后天再去医院检查。

1怎样才能尽快把眼眼压降下来,
不降,该怎么办?会不会有其他疾病呢?
2测眼压有干扰是怎么回事呢?

这个眼压的问题有几种情况,有的是术后的并发症还有就是眼睛内的炎症反应
指导意见:
和手术还是有关系的,注意控制眼压,眼压不下来是肯定有影响视力的,对症治疗控制炎症才是最关键的,干扰眼压测量可能是你的术后的角膜的水肿有关系

首先白内障手术引起视网膜脱落可能非常低,位置不同,
碰不到视网膜,而且现在白内障手术都是创口非常小,
是手术中对视网膜产生伤害,那么拆开纱布后就看不到,不会到过几天才发生这样的状况。所以基本上不能做医疗事故判断自然不存在索赔的问题。
视网膜脱落做手术有注射气体也有用一种油的,注射气体是脱落部分比较少,情况并不严重所采用这种的方法,
用油就是非常严重了。暂时看不到东西是正常的,气体的阻隔,透光等各个方面会反映很差,术后一段时间大约一个月
气体会抽出来,这个时候就会没有问题了,
以前视力不错,那么恢复也会很好,现在只是暂时的。这个过程大概20天到1个月。眼睛红肿是手术后的正常现象,严重的会有淤血,都不是大问题会慢慢散开的。这段期间注意保持卫生,经常点眼药水,注射消炎药,另外视网膜手术要求病人必须低头,让眼睛与地面平行,因为气体轻,
这样的姿势才能保证气体浮在上面,让视网膜脱落的部分贴合,然后慢慢长上。
当房水的正常排泄发生障碍的时候,就会出现房水羁留在眼睛中,造成眼内压力升高。您这种情况
使用一些降低眼内压力的药物,
药物治疗往往效果不好,因此
影响到正常生活,还是
您采取手术疗法。
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