陳國鎮教授主講
佛光人文社會學院生命學研究所
癸未2003年5月31日下午
相使：兩味藥有主輔之分，配伍後可以發揮一藥的療效。一個是主角，一個是配角，合起來，完成主角的藥效。如滑石使石葦（很少用）、甘草使白朮（甘草通十二經，白朮可以燥濕利水和補氣的作用，放在一起，甘草可以幫助白朮的作用）、黃連使黃芩、萆薢使薏苡（萆薢本來是分清利濁，有往下走的作用，薏苡仁也是引氣往下走，不能多吃，兩者合起來，加強往下走的力量）、紫苑使款冬花（款冬花有消痰理氣的作用，紫苑可以幫助它發揮更大的作用）、巴豆使芫花、款冬花使杏仁（杏仁是潤肺化痰，款冬花有消痰理氣的作用，兩者合用，相得益彰）、澤漆使小豆。
相惡
相惡：合用後使一藥或二藥的某方面或某幾方面的療效減弱或喪失。第一種情形是兩敗俱傷者。例如：大黃有瀉下的作用，赤石脂有澀腸止瀉的作用，兩個放在一起，都不發生作用。生薑可以溫肺胃，黃芩卻是清肺胃，放在一起，相衝突。第二種情形是一者傷，其中有一味藥的藥效比較發揮不出來。大黃有瀉下的作用，而黃連有燥濕清熱的作用，放在一起，因為太乾，而使得黃連的瀉下作用不能發揮。牛黃有清熱解毒的作用，龍骨有固澀的作用，放在一起，使得牛黃的作用不見了。
相惡有廣泛的意義：
1.藥性相反作用部位相同。黃連是清熱，吳茱萸是溫熱，作用相反，可是作用的部位相同，都是在胃經。
2.作用趨向相反。牡蠣可以收汗，麻黃卻是發汗。收汗的藥有二，一是牡蠣，一是黃耆。黃耆是用在表層的衛氣沒有辦法收攝的時候。半夏有燥溼化痰的作用，而皂莢的作用正好相反。瞿麥有清熱利濕的作用，桑螵蛸是螳螂卵鞘，入肝腎，有益腎固精的作用。兩者也是相衝的。
3.扶正與祛邪對抗。人蔘是補氣的，而萊菔子（蘿蔔子）是瀉氣的，胸悶時要服用蘿蔔子。沙參是有潤的作用，防己是有去濕的作用。一個是補正氣，一個是去邪氣，作用正好相反。一般生活上也有相似的認知，吃補的時候，不要同時吃寒涼東西。
4. 化學反應而變質。酶劑就是酵素，和鞣質的東西放在一起，常會起化學變化。麥芽不可以和地榆、側柏葉放在一起。神麴不可以和虎杖、石榴皮放在一起，虎杖是一種植物的根，可以清除肝膽的濕熱，膽結石通常是虎杖加柴胡。虎杖比較寒，通常用量不能大。雷丸不可以和五倍子放在一起，會變成別的東西。
相畏：二藥合用一藥的毒性被另一藥減輕或消除。相殺：二藥合用一藥的毒性把另一藥減輕或消除。就像前面講的「萬槿不殺」，兩個毒放在一起，就變得沒有毒性。「相畏者，受彼之制也；相殺者，制彼之毒也」不一定是毒性，而是功能受到制約。例如生半夏、生南星畏生薑，這兩味藥碰到生薑，他們原有的毒性就不見了。反過來說，就是生薑殺生半夏、生南星。附子畏防風，反過來說，防風殺附子。巴豆畏黃連，黃連殺巴豆，黃連可以把巴豆的毒性抵消掉。
總括來說，二藥相畏是毒性被減輕或消除；二藥相惡是療效被削弱或消除
相反：二藥合用毒性增強或產生新毒性。在臨床上累積了長期又豐富的經驗之後，就寫了歌訣，有十八種相反：
本草明言十八反
半（半夏）蔞（）貝（）蘞芨攻烏（烏藥）
藻戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）俱戰草
諸參辛（細辛）芍叛藜蘆
槲寄生反烏頭
麝香反馬錢子(莽草
山豆根反苦參
罌粟殼反白屈菜
汞藥物(硃砂 輕粉 白降丹 升藥 紅升丹---)反碘藥物(海藻 昆布)
用藥時的考量
用藥的時候不能亂來，凡是古人說過有衝突的藥，就要小心。有沒有更多的禁忌呢？我相信是有，在我的想法裡，把這些禁忌輸入電腦，開一個藥方時，就讓電腦去檢查，臨床上是可以做得到的。好像沒有人做這種檢查。
實際在用藥時，是要去看它幾個東西，第一是病情，做辨證論治。第二，看他合適吃什麼藥物。有些是用煎劑，有些是要用丸劑、散劑、丹劑，有些丸劑外面要包一層東西，讓它到胃裡去之後，慢慢的溶解，不要一下子就溶解掉。如果這個藥對病人來說，太刺激了，還要經過炮製，讓他變得溫和一些。或是清熱解毒的藥，對病人來說，太寒的話，對腸胃不好，於是要先用薑酒來炮製過。
劑量要考慮性別、年齡、男女、胖瘦、實際的身體狀況。以前都是很主觀的判斷。現在可以用穴道電檢儀來量，信號進去之後，一定要在剛剛好的狀況下，才有正常的反應，因此，就自動的做了比對。
還有入藥的部位，是花？是枝？是葉？是根？不同的部位有不同的作用。像人蔘的鬚有涼血的作用，補氣的作用就少，可是人蔘的蔘體有很強的補氣作用。當歸的歸尾可以通四肢末稍，本身是破血養血。
給藥的途徑也是要考慮的，是要吃進身體裡面去，還是帶在身上，還是放在枕頭下。各有不同。還有另外一種入藥的路徑，就是把藥做成小小的一片，貼在身上合適的穴位上，就會有效。做成合適的針劑也可以注射在穴位上，效果會比口服來得好。有些藥是可以放在枕頭下。像現在SARS疫情還沒有完全緩和，就可以用茅草，香茅草放在枕頭下。
穴道電檢法還提供了一個簡便的方式，接上一個電路，你就躺在電路裡，讓藥的信息隨著電路進入你的身體。在做藥物篩檢的時候，藥物的信號也就進入你的身體。這種方式有一個前提，就是只是做機能性的調整，如果是組織上的毛病，物質層面發生變異，需要去更換的時候，就不可以這麼做，一定要有物質吃進去，才能發揮療效。
在整容業裡，常把維他命C塗在身上，加一個電壓，一刺激，維他命C就滲透進去了。這是很平常的事。現在時髦的年輕人喜歡把頭髮染得五顏六色，染多了之後，染髮劑就會滲透到皮膚裡面，隨著經絡跑，跑到肝和腎去。會這樣走，代表這也是一種給藥的途徑。
看那一種對患者最有利，就選那一種途徑。藥物的搭配其實是有很多的考量，不是單純的只有幾味藥拼在一起，而是有各種不同的考慮。有的人精通這幾種方法，有的人精通其他幾種方法，形成各種醫術。這學期的課就講到這裡正好告一段落。以前可以講到藥方，現在講不到，也許是我的話太多。
叮嚀
學期結束，要考試。看過上學期你們交來的報告，發現你們寫不出東西來，很奇怪，有時候又抓不住重點。你們寫報告的時候，文和語分不出來，口語也放在文章裡面。像「什麼什麼很棒」，是口語，不可以寫在文章裡面。平常講的口語不可以寫在報告裡面，將來在學位論文裡面也不可以把口語寫進去。
「文」是不受時間限制的，從過去到現在都通行的，只要看得懂，就知道古人在說什麼。你的文章要傳之後世，也是要這樣子寫。不要傳到後代，人家看不懂你是在講什麼。像元朝的公文都用當時的口語寫的，現在人讀起來，像是有字天書，根本不知道他在講什麼。
口語是隨著時候環境而改變的。我在中學時代的口語，到現在就已經落伍了，很少有人在用。那是不長久的。你用那種東西去寫論文，過不了多久，別人就讀不懂了，那怕你的論文裡面有多麼高明的見解，也是沒用。所以說「文是載道」，沒有人說「語以載道」。什麼是文？什麼是語？就要看你的國文素養。去多讀一些古文，就知道什麼是「文」。「文」是從語裡面提鍊出來很精準的東西，可以留傳後世。大家要想辦法改進。
一年比一年、一代比一代來得口語白話，到後來，就一片慘白，不知所云。文有文字之美，所代表的意義是相當豐富的，也很簡略。現在口語受廣告的影響，有很多不三不四的諧音字。你用這種不三不四的口語寫了以後，我還要花很多心思去猜。而我又很討厭這些怪怪的詞彙。於是我就看不懂你們的報告。
作為一個研究生，文和語一定要分得清楚。
至於考試，我會出二十個問答題，讓你們選十題作答。就是要問你為什麼，不是單純的記憶。很多東西還是要記憶，把它背起來。像我們讀理工的人有時候會說「只要理解就好，不需要背書。」真是胡說巴道。不背怎麼行？一定要有某一個基本的記憶量之後，才可以有辦法去做整合和理解。記憶好的人讀理工科，可以把很多偏僻的資料都調集過來，問題一來，他可以想得好遠。不背，那有這種可能？記憶不好的人往往連最靠近的資料都想不起來，遑論做深遠的考慮和研究。做任何學問都要有相當的記憶基礎。
我要問的是都不是單一的，而是相互有關聯的，所以考題絕對是一本，不會是一張。以前我做研究生時，都是考兩本，一本是不可看書的，一本是可以看書的。我有時候太慈悲了，不想變化太多，而且可看書的那分考題，常被翻到，就沒有效果。這次我改變方式，考試時看書和不看書都差不多。
現在把這兩個學期的講稿都整理出來了，大家再不讀，就真太對不起人了。
下一年就接著往下講。對一下年的新生有些不便。由於是從方劑開始講，有一些好處。開學已是九月，秋風起，容易傷風感冒，因此就很實用。下一年再回過頭去講基本的概念，先從實用入手和先從理論入手，各有好處。學一個東西要能活用，學到的東西才是活的，才能和你的生命力起呼應。你明年即使沒選這門課，也來旁聽。學會一些方子，再慢慢的擴展。尤其在自己的身上做實驗，就知道中醫的那個感覺是什麼。要有感覺，再去學，就不是盲人摸象。
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