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【每日学伤寒】

120太阳病,当恶寒发热,今自汗出,不恶寒
发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之
者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,
欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。
C128

这一条论述太阳病误吐而致胃气虚寒的证候。

太阳病,应当恶寒发热。现在已经自汗出,也不恶寒、发热了,表证好了。因为表和了,所以就有汗,表邪解了所以就没有恶寒发热。但是关上脉细数者,关上脉细数就活看了,不要看太死。这个人胃有问题,关是候脾胃的,关上脉细数,数而无力,数是主有热,那么细数就是虚热,不是真正的热,实际上是个胃气虚的问题。.以医吐之过也.,是因为医生用吐法的过错,有什么过错?因为他关上脉细,关上脉细数反映胃气受伤。

.一二日吐之者,腹中饥,口不能食,三四日吐之者,喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐.,这个一二日,三四日就不要机械地数天数。怎么来理解?就是说他误吐以后病情有轻的,有重的,一二日就是病轻的,三四日就比较重一点儿。.以医吐之过也.,过就是过错了,是错误了。错误能造成一些什么证候?刚才光说脉细数,细数是个病脉,不是一个正常的脉;脉跳得很快还没有劲儿,很细,很数,这是胃气虚的数。.一二日吐之者.,伤胃还伤得比较浅一
点儿,所以这个人还知道饿,腹中饥,肚子里饿,但是口不能食,到了嘴里咽不下去,不乐意吃。这是误吐以后伤了胃气,伤的胃气比较浅一点儿,肚子还知道饿,但是口不能食。这种脉细数,以后还讲这个问题,.数为客热不能消谷.,以后有总结。所以这种数不是胃气真正有热,是伤了胃气以后的一个虚性的兴奋,所以张仲景叫客热,实际上是阳气虚。这种数而细、数而无力的.数.是假象,已经意味胃气虚了,所以不能吃。总之。肚子里还知道饿,所以胃气虽然是受伤,但是伤的不是太重。

.三四日吐之者.,稍微重一点儿了,这个人就不喜糜粥。糜者,烂也,就是烂粥,烂粥都是热粥。连热稀粥都乐意喝,他干吗?.欲食冷食.,愿意吃一点儿凉东西。吃了冷食了,乐意吃就给他吃吧,朝食暮吐,早晨吃的晚上就吐出来了,不能够腐熟,不能够消化。为什么他不喜糜粥,欲食冷食呢?因为他胃虚热,有热所以乐意吃点儿凉的,但是吃了这些东西以后他真正的阳气,胃脘之阳又是虚的,不能够腐熟消化,所以最后还把它吐出去,朝食而暮吐。朝食暮吐是个寒象,食而继吐者谓之热象。实际上前面讲的胃是个虚寒的,这个就比前一个就重了。头一个腹中饥,口不能食,没有吐,这个虽然是乐意吃点儿凉的,朝食暮吐,还把它还出去,.以医吐之所致也.,这个就因为医生误

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