91伤寒医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛
者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。C95
这一条论述表里缓急的治法。与上一条不同,这一条讲变法。
.伤寒医下之.,太阳病用了泻下之法,.续得下利.,随着泻下就下利,.清谷.,就是完谷不化,说明少阴阳气虚寒,不能够蒸化水谷,所以叫做少阴下利。其程度是.不止.,泻的很重。误下之后表证好没好啊?.身疼痛者.,太阳的表邪还不解。这叫标本缓急,太阳和少阴为表里,疼痛是太阳标寒,清谷不止是少阴本寒。此时里证急为主,表证缓为次,我们就不能按照一般的先表后里的常规治疗,因为脾肾之气已不固,如果强发虚人之汗,不仅发不出汗来,而且还会拔阳气之根,出现亡阳之变。.急当救里.,下利清谷是主要矛盾,关乎一身阳气的存亡,.救里宜四道汤.,四逆汤回阳救逆,补少阴之阳,治下利清谷。如果少阴阳气恢复了,少阴和太阳为表里,太阳之气也就充足了,表证的身疼痛就可以解了。
.后身疼痛,清便自调者.服了四逆汤之后,虽然下利清谷好了,但也可能表证的身疼痛还没好,表证就上升为主要矛盾了。为什么也加上一个.急当救表.呢?这个
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