汤头歌涌吐之剂

涌吐之剂
　　涌就是向上涌，吐就是有物从口中出。利用有催吐作用的药物，促使郁结在咽喉之间或胸膈以上的有形实邪（如痰、食等）从口中吐出的方剂，就叫涌吐剂。但是，体质虚弱的病人应注意使用。
　　1、瓜蒂散（张仲景）痰食实热。瓜蒂散中赤小豆，或入藜芦郁金凑，此吐实热与风痰，虚者参芦一味勾，若吐虚烦栀豉汤，剧痰乌附尖方透，古人尚有烧盐方，一切积滞功能奏。
　　本方是将甜瓜蒂（炒黄）和同样重的赤小豆研成细末，每次用一钱匙（钱匙就是用五铢我作匙抄药。一钱匙就是抄满与五铢钱大小相等的匙勹，约相当瑞的二钱五）和香豆豉一合同煎，可以吐出壅塞在膈上的痰涎和食滞。
　　张子和用瓜蒂（炒黄）、防风各三两，藜芦一两，研成细末，每次用熟水煎服五钱左右取吐。还有一方是瓜蒂（炒黄）、郁金共研细末，用—菜汁调服后，再用鹅翎探喉塞在喉间的证候。
　　假如是老年人或者体质虚弱的人，必须要用涌吐剂时，可用人参芦一、二钱研末，开水调服催吐。这是元代吴绶的一张方剂，叫参芦散，朱丹溪加入竹沥和服，叫做参芦饮。
　　栀子豉汤是《伤寒论》里的方剂。由栀子三钱，香豉三钱，水煎分二服。一服得吐就不要再服。治疗外感风寒，发汗后，虚烦不得眠，心中懊农，水药入口即吐。主要是通过催吐，宣发胸中阳气，自然邪去入安。
　　乌附尖方是治疗寒痰积实，壅塞在上焦，虽用瓜蒂、藜芦、苦参、栀子等药，吐而不尽，最后用乌附尖（即乌头）和地浆水（在地上掘一坑，将水倒入，搅拌后澄清，取上层清水，即得，有解毒作用）煎服，吐出大量胶粘的稠痰而愈。但乌附尖有大毒，不可轻易使用，以免发生中毒。
　　烧盐方是《千金方》里的一种催吐法。用食盐在锅内炒赤后，和热汤调服，可以治疗宿食积滞，和霍乱要吐吐不出，腹中痛等证。但力量较弱，服后往往还要用手指探吐以帮助药力。
　　假使服用瓜蒂吐不止的，可用少许麝香冲服。服藜芦吐不止的，可用葱白煎汤服之。
　　2、稀涎散（严用和）吐中风痰。稀涎皂角白矾班，或益藜芦微吐间，风中痰升人眩仆，当先服此通其关，通关散用细辛皂，吹鼻得嚏保生还。
　　本方是宁氏严用和《济生方》里治疗风痰壅塞、突然昏倒、不知人事、喉中有痰声的一个方剂。用皂角四梃，去皮弦，炙黄，和白矾一两，共研细末。每次用五分，开水送服。因为皂角能驱痰开窍，白矾能吐风痰，所以服后可使痰涎吐出，病人苏醒，然后再用他药调治，是救急方（也可加入藜芦，增强吐风痰的力量）
　　通关散是用皂角、细辛共研细末，吹入鼻中，救治突然昏倒、气闭不通的实证。