五十难曰:病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然:从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。
这里的前后是依据五行次序。从后来,从身后来,就是前面的一那行,从前来,从身前来,就是从后面的那一行来。比如心病,心属于火,从后来的是肝邪,肝邪入心,这个称为虚邪;肝属木,木生火,肝邪,肝病了,木受损了,火随之变虚。所以肝邪是心的虚邪。饮食劳倦是脾邪,脾为土,脾脉乘心,火本生土,所以脾邪为实邪。所不胜者,水克火,中湿为肾邪,肾为水,为心火所不胜,肾邪乘心,则为贼邪。所胜者,火克金,金来犯火,气势自微,所以肺邪乘心时,为微邪。心邪为暑邪,暑邪犯心,为正邪。五邪因应五行关系,分别出虚、正、实、微、贼五种形态。为疾病的脏腑间传变提供理论依据。
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