笑解难经 五十五难

　五十五难曰：病有积、有聚，何以别之？然：积者，阴气也；聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积，名曰积；气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处谓之聚。故以是别知积聚也。

积：禾谷拼堆越来越多，不断增多的意思，它本身也有停留的意思。积的主体是被动的，是自己不会动的，是阴的不断累加。结果是更加的阴，动起来更困难，越来越安静，积的越多就越沉越不能轻易搬动，所以阴沉而伏。

聚：上面是个取，是发音，下面是众，三个人，最原始的意思是村落。引申为会合，集会。聚的主体是主动的，是阳的更多聚集。结果是更加的阳，热闹喧嚣，所谓阳浮而动。

积属阴，脏为阴，所以积是五脏所生。积的本体是脏阴，积的过程是阳性的，所以叫做“生”，结果还是阴性的，发生的有个固定的地方，发病还在这个地方，有个上下左右清晰的轮廓，所谓阴成形，会有个具体的大小。

聚数阳，腑为阳，所以聚是六腑所成。聚的本体是腑阳，聚的过程却是阴性的，所以叫“成”，结果是更阳，发生的时候就没个固定的根，上下左右也没个固定的范围，病痛也没个固定的地儿，一窝蜂一样，不知道飞到哪。

所以积和聚是截然相反的两种病证。