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灵枢经脾

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  灵枢经

  本输篇

  脾出于隐白,隐白者,足大指之端内侧也,为井木。熘于大都,大都,本节之后,下陷者之中也,为荥。注于太白,太白,腕骨之下也,为俞。行于商丘,商丘,内踝之下,陷者之中也,为经。入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下,陷者之中也,伸而得之,为合。足太阴也。

  【註 天气在上,水泉在下,地居于中。脾为阴中之至阴,而主坤土。不曰阴陵泉而曰阴之陵泉,谓地下之泉水也。】

  本神篇

  脾忧愁而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举。毛悴色夭,死于春。

  【 註 忧愁,肺之情也,如脾因忧愁不解,则伤脾臟之意。意伤,则闷乱而四肢不举,盖意乃心之所生,而脾主四肢也。】

  经脉篇

  脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹后,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。其支者,復从胃别上膈,注心中。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立,股膝内肿厥,足大指不用。

  【註 是动则病气而及于经,从经而及于腑臟,故为舌本强、食则呕、胃脘痛、腹胀诸证。善噫者,脾气上走心为噫。得后与气,则快然如衰者,厥逆从上下散也。身体皆重,太阴之气逆也。是主脾所生之经脉病者,舌本痛,盖病太阴之气,则为舌本强,食则呕,气逆之为病也。在脾臟所生之经脉病者,则为舌本痛,食不下。经脉之为病也,气主嘘之,病在气,故身体皆重。经脉者,所以濡筋骨而利关节,病在血脉,故体不能动摇,此太阴之是动,脾臟之所生,外内出入,而见证之少有别也。脾脉注心中,故烦心,心下急痛。脾家实,则为瘕泄,水闭,黄疸,此臟病之在内也。不能卧,强立膝股内肿,足大指不用,经病之在外也。】

  【脾经诸穴歌 足太阴念一穴,隐白大都和太白。公孙商丘叁阴交,漏谷地机阴陵接。血海箕门入衝门,府舍腹结大横列。腹哀食窦连天谿,胷乡周荣大包结。】

  【分寸歌 大指内侧起隐白,节后陷中求大都。太白内侧核骨下,节后一寸公孙唿。商丘内踝陷中遭,踝上叁寸叁阴交。踝上六寸漏谷是,漏上五寸地机朝。膝下内侧阴陵泉,血海膝膑上内廉。箕门穴在鱼腹取,动脉应手越筋间。衝门期下尺五分,府舍期下九寸判。腹结期下六寸八,大横期下五寸半。腹哀期下方二寸,期门肝经穴道现。巨阙之旁四寸五,却连脾穴休胡乱。自此以上食窦穴,天谿胷乡周荣贯。相去寸六无多寡,又上寸六中府换。大包腋下有六寸,渊液腋下叁寸绊。】

  经水篇

  足太阴外合于湖水,内属于脾。

  【 註 脾位中央而灌溉四旁,故外合湖水,内属于脾。】

  病传篇

  病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,叁日而之膂膀胱,十日不已,死。冬人定,夏晏食。

  【註 按《素问》标本病传论云:脾病身重体痛,一日而胀;二日少腹腰嵴痛胫痠;叁日背膂筋痛,小便闭;十日不已,死。冬人定,夏晏食。盖病发于脾,则身痛体重,一日而之胃则胀;二日而之肾,则少腹腰嵴痛,胫痠。膂、膀胱者,膀胱附于嵴背之膂筋也,是以叁日而之膂膀胱,则背膂筋痛,小便闭。人定在寅,木旺而土绝也。夏之晏食在亥,水泛而土败也。】

  淫邪发梦篇

  脾气盛,则梦歌乐,身体重不举。厥气客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨。

  【註 厥气者,虚气厥逆于臟腑之间。客者,薄于臟腑之外。梦丘陵大泽,士虚而水泛也。脾主肌肉形骸,乃人之宇,梦风雨坏屋者,脾气虚为风雨坏也。】

  顺气一日分为四时篇

  脾为牝臟,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘,是为变也。

  【 註 脾属土,故为牝臟。】

  本臟篇

  脾小则臟安,难伤于邪也;脾大则苦凑(月少)而痛,不能疾行。脾高则(月少)引季胁而痛;脾下则下加于大肠,下加于大肠则臟苦受邪。脾坚则臟安难伤;脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤;脾偏倾则善满善胀也。

  【註 脾为中土而主四旁,故小则臟安而难伤于邪也。脾居于腹,在胁骨之杪,故大则苦凑(月少)而痛。脾主四肢,故不能疾行也。胁在(月少)之上,故高则(月少)引季胁而病。下则加于大肠,则臟苦受邪,盖臟虚其本位也。脾坚则臟安难伤。脾脆则善病消瘅而易伤也。脾藏意,意舍荣,端正则神志和利,偏倾则善满善胀也。】

  黄色小理者脾小,粗理者脾大。揭脣者脾高,脣下纵者脾下。脣坚者脾坚,脣大而不坚者脾脆。脣上下好者脾端正,脣偏举者,脾偏倾也。

  【 註 脣者脾之候,故视脣之好恶,以知脾臟之吉凶也。】

  脾合胃,胃者肉其应。脾应肉,肉(月囷)坚大者,胃厚;肉(月囷)么者胃薄;肉(月囷)小而么者胃不坚;肉(月囷)不称身者胃下,胃下者下脘约不利;肉(月囷)不坚者胃缓;肉(月囷)无小裹累者胃急;肉(月囷)多少裹累者胃结。胃结者,上脘约不利也。

  【 註 倪氏曰:(月囷),肥脂也。么,亦小也。约,约束也。胃有上脘、中脘、下脘,故胃下则下脘约不利,结则上脘约不利也。】

  扁鹊难经

  脾臟形象

 

    四十二难曰:脾重二斤叁两,扁广叁寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五臟,主藏意。

  脾臟形象之图

  【 《遗篇》剌法论曰:脾为谏议之官,知周出焉。脾胃属土,俱从田字,胃居正中,田字亦中,脾居于右,田亦偏右。】

《古今图书集成医部全录》

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